Phối hợp bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố và bệnh viện Sản Nhi Trà Vinh cứu sống một trường hợp ngạt nước nặng

Phối hợp bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố và bệnh viện Sản Nhi Trà Vinh cứu sống một trường hợp ngạt nước nặng – Vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, tiếp nhận một trường hợp trẻ Tr. A. Kh. 10 tuổi, nam ngụ ở phường Hòa Thuận, Vĩnh Long.

Khai thác bệnh sử, trẻ đang bơi lội tại hồ bơi thì ba tìm không thấy trong vòng 4 phút, ba phát hiện nằm ngửa, gọi không trả lời. Trẻ được đưa lên bờ, nhân viên cứu hộ ấn tim ngoài lồng ngực cho trẻ khoảng 2 phút, trẻ nôn ra nước, lượng nhiều, mở mắt, gọi không trả lời, được đưa đến bệnh viện đa khoa Trà Vinh, tại đây trẻ mê, kích thích không đáp ứng, thở hước, được đặt nội khí quản thở máy, ghi nhận có trào bọt hồng qua nội khí quản, chuyển bệnh viện Sản Nhi Trà Vinh điều trị tại khoa hồi sức tích cực trong 4 ngày với thở máy, chống phù não, kháng sinh, dịch truyền, chăm sóc hỗ trợ, hội chẩn chuyển bệnh viện Nhi Đồng Thành phố.

Ba khai không rõ có va đập đầu hay chấn thương tại hồ hay không, không phát hiện vết thương tại lúc tai nạn, không còn khoảng tỉnh nào khác.

Tại đây, ghi nhận trẻ hôn mê, tím tái, SpO2: 78%, co gồng từng cơn, Xquang phổi tổn thương thâm nhiễm 2 bên phổi, CT scan não ngực bụng ghi nhận tổn thương phù não, đông đặc, thâm nhiễm 2 phổi, không ghi nhận tổn thương tạng trong ổ bụng, xét nghiệm khí máu động mạch cho kết quả toan chuyển hóa và thiếu oxy máu nặng, lactate máu tăng cao.

Chẩn đoán ngạt nước N4, phù phổi cấp, thiếu oxy não, viêm phổi hít, được xử trí thở máy, chống co giật, chống phù não, điều chỉnh nước điện giải và cho kháng sinh điều trị viêm phổi hít.

Sau gần 3 tuần điều trị, tình trạng của trẻ đã cải thiện, tiếp xúc được, hết gồng giật, được cai máy thở.

Qua trường hợp này, chúng tôi lưu ý đến quý phụ huynh khi đi bơi cần có người lớn theo trẻ để quan sát theo dõi, kịp thời báo cứu hộ viên hỗ trợ khi trẻ bị chìm dưới nước. Phụ huynh nên cho trẻ học bơi, biết vận động nhẹ – “làm ấm” trước khi bơi để tránh vọp bẻ, biết cấp cứu ngưng thở ngưng tim tại hiện trường, giúp cứu sống trẻ, không để lại di chứng não về sau.

Trường hợp này may mắn được cứu hộ viên phát hiện sớm và cấp cứu hồi sức tim phổi kịp thời, cũng như phối hợp liên viện tích cực hồi sức cho trẻ chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp tục điều trị cho trẻ thành công.