Phối hợp liên viện cứu sống bệnh nhi viêm cơ tim cấp nặng tại Bệnh viện.

Tuần qua, bệnh viện Nhi đồng Thành phố phối hợp với bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk kịp thời cứu sống bệnh nhi viêm cơ tim, sốc tim, rối loạn nhịp tim nặng. Đó là trường hợp trẻ Ng. Đ. H. P. nam, 5 tuổi biểu hiện sốt, ho khan, đau bụng, ói 2 ngày, đến ngày thứ 3 trẻ bớt sốt, sáng than đau ngực, ói 1 lần, đến trưa trẻ đang ngủ đột ngột la hét, co giật, tím tái, người nhà phát hiện đưa trẻ nhập bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk, được các bác sĩ ở đây cấp cứu thở oxy, chống co giật, và ghi nhận trẻ biểu hiện rối loạn nhịp tim chậm 40-50 lần/phút, sốc với mạch nhẹ, tay chân lạnh, huyết áp tụt. Siêu âm tim thấy chức năng tim co bóp yếu, nên đã truyền thuốc vận mạch và hội chẩn với các bác sĩ bệnh viện Nhi đồng Thành phố, chuyển khẩn cấp.

Tại khoa cấp cứu bệnh viện Nhi đồng Thành phố trẻ biểu hiện tím tái, thở yếu, nhịp tim giảm còn 20-30 lần/phút, trẻ được đặt nội khí quản giúp thở, hồi sức ngưng tim ngưng thở, truyền thuốc vận mạch và tiến hành đặt máy tạo nhịp và chuẩn bị điều trị oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể. May thay, tình trạng trẻ tiến triển khá tốt sau đặt máy tạo nhịp, huyết áp dần trở về bình thường và giảm được thuốc vận mạch dần dần. Trẻ tiếp tục thở máy, sau gần một tuần đặt máy tạo nhịp, tim trẻ có nhịp tự đập, đều và không cần máy tạo nhịp tim nữa. Trẻ được cai máy thở, không cần thở oxy nữa, tỉnh táo và được xuất viện sau hơn một tuần điều trị.

Bệnh viên cơ tim hiếm gặp nhưng qua trường hợp này chúng tôi xin lưu ý đến quí phụ huynh biết cách nhận biết các triệu chứng dễ nhầm lẫn với bệnh khác như sốt, đau bụng, ói,…nhưng các triệu chứng đau ngực, nặng ngực, tức ngực, mệt lả, toát mồ hôi, xanh mét, ngất xỉu cần đưa trẻ ngay đến bệnh viện để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Trẻ Ng. Đ. H. P. nam, 5 tuổi, Viêm cơ tim cấp-sốc tim, block nhĩ thất độ III được cấp cứu
Sau 1 tuần điều trị tình trạng em cải thiện, tỉnh táo, tiếp xúc tốt

BS CKII Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi đồng Thành phố