Phối hợp liên viện cứu sống bệnh nhi hóc xương lươn gây suy hô hấp nặng tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Ngày 14/05/2020 bệnh viện Nhi đồng Thành phố phối hợp với bệnh viện Sản Nhi An Giang kịp thời cứu sống bệnh nhi hóc xương lươn suy hô hấp nặng. Đó là trường hợp trẻ Tr. Ng. Ng. Đ. nữ, 7,5 tháng tuổi, ngụ ở Tri Tôn, An Giang, trưa cùng ngày nhập viện trẻ được cho ăn cháo khoai tây, có mớm thêm ít thịt lươn đã được lấy hết xương ra. Tuy nhiên sau ăn được 20 phút trẻ ói, ho, sặc sụa, ra cháo và thịt lươn, lẫn ít máu. Trẻ được người nhà  bồng đến trạm xá sơ cứu rồi chuyển đến bệnh viện Sản Nhi An Giang trong tình trạng khó thở tím tái, được các bác sĩ ở đây cấp cứu đặt nội khí quản giúp thở, truyền dịch và hội chẩn bác sĩ bệnh viện Nhi đồng Thành phố, chuyển viện khẩn cấp vì nghi dị vật đường thở suy hô hấp nặng.

Tại khoa cấp cứu bệnh viện Nhi đồng Thành phố trẻ biểu hiện tím tái, thở co kéo, tri giác lơ mơ, nhịp tim tăng cao 180-200 lần/phút, độ bão hòa oxy máu SpO2 giảm còn 78-82% (bình thường SpO2  95-98%), trẻ được đặt lại nội khí quản giúp thở, thở máy và nhanh chóng hội chẩn ê kíp hô hấp – tai mũi họng tiến hành nội soi gắp ra được mảnh xương lươn gắm sâu vào thành phế quản gốc phải. Sau gắp dị vật trẻ được chuyển khoa hồi sức ngoại tiếp tục thở máy 1 ngày và được cai máy thở, không cần thở oxy nữa, tỉnh táo.

Qua trường hợp này chúng tôi xin lưu ý đến quí phụ huynh khi cho con em mình ăn uống, đặc biệt là tuổi ăn dặm, phải chắc chắn loại bỏ xương ra thực sự (kiểm tra bằng mắt, tay hoặc qua rây lọc), trẻ nhỏ dưới 5 tuổi ăn trái cây phải lấy hột ra hết, uống thuốc nên là dạng si rô hay gói bột pha nước, tránh dùng thuốc viên,… để không xảy ra tai nạn dị vật đường thở, nguy hiểm đến tính mạng.

Dị vật là mảnh xương lươn cắm chặt trong thành phế quản
Sau 3 ngày điều trị tình trạng trẻ cải thiện, tỉnh táo, tiếp xúc tốt

BS CKII Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.