Cứu sống hai trường hợp sốc sốt xuất huyết kèm suy hô hấp nặng

Tuần qua bệnh viện Nhi đồng Thành phố, nhận 2 trường hợp em Ng H Th. 7 tuổi nam, ngụ tại Quận Bình Chánh, thành phố Hồ Chí Minh và em Ng M Ch. 5 tuổi ngụ tại Hồng Ngự Đồng Tháp. Khai thác bệnh sử ghi nhận em Th. sốt cao 3 ngày liên tục, lừ đừ, nhập viện Nhi đồng Thành phố. Đến sáng ngày thứ 4  của bệnh em bớt sốt, than mệt, nằm 1 chỗ không chơi, ói ra dịch nâu đen, tay chân lạnh, nhập viện ghi nhận mạch nhẹ, chi mát, huyết áp khó đo, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng ngày 4. Em Ch, sốt cao liên tục 4 ngày, đến ngày 5 than đau dụng, ói, tay chân lạnh, nhập viện ghi nhận mạch nhẹ, huyết áp kẹp, đặc biệt dung tích hồng cầu rất cao 52%, cho thấy tình trạng cô đặc máu nặng. Cả 2 được truyền dịch chống sốc theo phác đồ. Diễn tiến bệnh sau đó rất phức tạp, biểu hiện sốc kéo dài, rối loạn đông máu nặng, xuất huyết tiêu hóa, đặc biệt biểu hiện suy hô hấp nặng do tràn dịch màng bụng màng phổi gây chèn ép khó thở. Các trẻ được tiếp tục hồi sức sốc dựa vào đo và theo huyết áp động mạch xâm lấn, áp lực tĩnh mạch trung tâm, hỗ trợ hô hấp với thở máy không xâm lấn,giúp trẻ bớt thở mệt. Sau 5 ngày điều trị 2 em đã phục hồi sức khỏe và xuất viện.

Cũng cần nhắc lại đến quí phụ huynh cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời. Đó là nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện

  • Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì
  • Đau bụng
  • Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen
  • Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống
Trẻ nam 5 tuổi sốc sốt xuất huyết dengue nặng, suy hô hấp, được hỗ trợ hô hấp bằng thở máy không xâm lấn tại khoa hồi sức tích cực chống độc.
Trẻ nam 7 tuổi sốc sốt xuất huyết dengue nặng, suy hô hấp, được hỗ trợ hô hấp bằng thở máy không xâm lấn tại khoa cấp cứu.

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ