Lúc 13 giờ 30 phút, ngày 04/05/2023 bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận một trẻ Tr. T. Kh. 14 tuổi, nam. Khai thác bệnh sử ghi nhận khoảng 8.30 sáng cùng ngày trẻ tập chạy quanh sân bóng đá của trường được 10 vòng mổi vòng trung bình 400m, trong vòng 30 phút. Sauk hi chạy xong trẻ than mệt, vả mồ hôi, vọp bẻ chân (chuột rút), nhức đầu, ngất xỉu không còn biết gì, được đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng tím tái, thở yếu, sớt 41 độ C, SpO2 70%, mạch nhẹ 165 lần/phút, huyết áp 80/50mmHg, được xử trí đặt nội khí quản giúp thở truyền dịch chống sốc, được làm CT scan não không ghi nhận tổn thương, tình trạng trẻ diễn tiến nặng được chuyển bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tại đây, ghi nhận trẻ còn lơ mơ, tự thở qua nội khí quản, sốt 39 độ C, mạch 126 lần/phút, huyết áp 110/80mmHg, da khô nóng, được chẩn đoán sốc nhiệt trên trẻ vận động gắng sức trong môi trường nắng nóng. Trẻ được làm các xét nghiệm máu, xquang phồi, CT scan não kiểm tra, ghi nhận trẻ có tổn thương gan, thận, toan chuyển hóa, lactate máu tăng. Trẻ được tiếp tục truyền dịch, lau mát bằng nước thường kết hợp với quạt để tăng cường thải nhiệt, điều chỉnh điện giải, đường huyết, truyền bicarbonate. Kết quả sau 6 giờ điều trị tình trạng trẻ cải thiện, còn sốt 38 độ C, tỉnh táo tự thở khá, nên được cai máy thở thở oxy, và được tiếp tục điều trị hỗ trợ gan thận, và theo dõi tình trạng huyết động.
Qua trường hợp này, chúng tôi lưu ý đến quí phụ huynh vào mùa nắng nóng cho con em minh mặc đồ vải mỏng, ngắn tay, mau nhạt tránh hấp thu nhiệt, uống nhiều nước, tránh chơi vận động mạnh dưới trời nắng nóng, cho trẻ đội nón rộng vành khi đi ngoài trời nắng.

Trẻ Tr. T. Kh. 14 tuổi, nam, chẩn đoán sốc nhiệt, được điều trị tích cực truyền dịch chống sốc, hỗ trợ hô hấp, điều chỉnh toan, điện giải.

BS CK2 Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi đồng Thành phố