Cứu sống một trường hợp sốc sốt xuất huyết nặng, tổn thương gan nặng, suy đa cơ quan

Vừa qua Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận một trường hợp trẻ Ng. C. Đ. 2 tuổi, nam, ngụ tại Bình Thuận. Bệnh sử ghi nhận trẻ sốt cao liên tục 3 ngày đến ngày thứ 4 của bệnh em biểu hiện đau bụng, ói, tay chân lạnh nên người đưa trẻ nhập bệnh viện địa phương, trong tình trạng sốc sâu, huyết áp kẹp tụt, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng ngày 4 điều trị tích cực truyền dịch chống sốc theo phác đồ, tình trạng trẻ diễn tiến nặng, biểu hiện suy hô hấp, tổn thương gan nặng (men gan 1500 d0v/ml) nên chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại đây, các bác sĩ tiếp tục chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, đo áp lực bang quang, dùng các thuốc vận mạch phối hợp. Trẻ được hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục, sau đó được đặt nội khí quản thở máy sớm, chọc dò dẫn lưu dịch màng bụng giải áp. Tình trạng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hoá nặng được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc. Bệnh trẻ diễn tiến phức tạp, xuất hiện hội chứng suy đa cơ quan, tổn thương gan (men gan tăng > 15 000đv/L), suy gan, thận, tổn thương phổi, hôn mê. Bệnh viện đã hội chẩn tiến hành lọc máu liên tục 3 đợt, điều trị hỗ trợ gan. Kết quả qua gần 3 tuấn điều trị, trẻ bình phục dần, cai được máy thở, tỉnh táo, chức năng gan thận trở về bình thường.

Qua trường hợp này, chúng tôi xin lưu ý đến quí phụ huynh, đang mùa mưa, bệnh sốt xuất huyết đang rình rập trẻ em, kể cả người lớn, nên tích cực diệt muỗi, lăng quăng, và cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời khi trẻ bị sốt. Đó là nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện