Vừa qua bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận một trường hợp trẻ L. H. K. 15 tuổi, nam, ngụ ở Vĩnh Lộc A, Bình Chánh, thành phố Hồ Chí Minh. Khai thác Bệnh sử ghi nhận cách nhập viện 3 giờ trẻ bị người hàng xóm cùng dãy trọ đâm vào đùi (T) bằng kéo do mâu thuẫn cá nhân, người nhà không trực tiếp chứng kiến. Hàng xóm gọi ba mẹ ra thấy bé ngất xỉu, máu ở đùi (T) nhiều, ngay lập tức đưa trẻ đến bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc, môi tái, mạch nhẹ, HA khó đo được xử trí băng ép cầm máu, bù dịch chống sốc, sau đó chuyển bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tình trạng lúc nhập viện trẻ lừ đừ, môi tái / oxy, chi mát, mạch quay bắt được 100 l/p, tim đều rõ 100 l/p, không âm thổi, HA 100/80 mmHg, thở đều 20 l/p, phổi phế âm đều 2 bên, bụng mềm. Vết thương vùng đùi (T) đang băng ép, thắm máu đỏ tươi ra ngoài, phún thành tia. Mạch khoeo chân (T) bắt được, SpO2 chân 96%. Không dấu xây xát da niêm, bầm máu nơi khác. Xét nghiệm Hct khẩn 21%. Chẩn đoán vết thương mạch máu đùi T giờ thứ 3. Xử trí: Thở oxy, Băng ép cầm máu, bù dịch chống sốc, truyền máu, kháng sinh, giảm đau, hội chẩn khẩn chuyên khoa chỉnh hình, mạch máu, tiến hành mổ thám sát thấy rách tĩnh mạch đùi gây chảy máu, được khâu nối mạch máu và cắt lọc vết thương. Sau mổ trẻ được sử dụng thuốc chống đông. Kết quả sau gần 2 tuần điều trị tình trạng trẻ cải thiện dần, tưới máu chân tái tốt, cử động khá.

BS CK2 Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố