Cứu sống một trường hợp sốc sốt xuất huyết nặng biến chứng suy hô hấp rối loạn đông máu

Cứu sống một trường hợp sốc sốt xuất huyết nặng biến chứng suy hô hấp rối loạn đông máu – Tuần qua, bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố vừa tiếp nhận một trường hợp trẻ Tr. Đ. H. N. 11 tuổi, nam, ngụ tại Vĩnh Lộc A, Bình Chánh, dư cân nặng 45 kg (bình thường lứa tuổi này nặng khoảng 32-35 kg).

Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ sốt cao 3 ngày liên tục, đến sáng ngày thứ 4, em bớt sốt, than đau bụng, ói ra 3 – 4 lần, tay chân lạnh, than mệt, được người nhà đưa đến nhập bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Chẩn đoán sốc sốt xuất huyết ngày 4, điều trị truyền dịch chống sốc theo phác đồ. Sau đó, tình trạng không cải thiện, trẻ xuất hiện suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa. Do tình trạng trẻ béo phì dư cân, việc điều chỉnh dịch truyền gặp nhiều khó khăn nên trẻ được đặt catheter đo áp lực tĩnh mạch trung ương, đặt catheter động mạch đo huyết áp xâm lấn để hướng dẫn truyền dịch chống sốc, truyền thuốc thuốc vận mạch.

Cứu sống một trường hợp sốc sốt xuất huyết nặng biến chứng suy hô hấp rối loạn đông máu — Trẻ Tr. Đ. H. N. 11 tuổi, nam, sốc sốt xuất huyết nặng ngày 4, dư cân, biến chứng suy hô hấp, rối loạn đông máu, được điều trị tích cực thở máy, truyền máu, huyết tương, tiểu cầu, chọc dò ổ bụng giải áp

Do bệnh nhân vào sốc sớm và biểu hiện sốc sâu kéo dài, nên dù đã truyền dịch đúng phác đồ nhưng tình trạng diễn tiến phức tạp, gây ra nhiều biến chứng như tràn dịch màng bụng, màng phổi lượng nhiều gây suy hô hấp nặng, được đặt nội khí quản giúp thở, rối loạn đông máu nặng, xuất huyết tiêu hóa, được truyền máu, huyết tương đông lạnh, tiểu cầu đậm đặc.

Tình trạng suy hô hấp vẫn không cải thiện nên được chọc hút dịch màng bụng để giải áp. Đến nay sau một tuần điều trị, tình trạng của N. đã cải thiện, được cai máy thở, thở khí trời, tỉnh táo, ăn uống được.

Sau một tuần điều trị tình trạng của N. đã cải thiện, được cai máy thở, thở khí trời, tỉnh táo, ăn uống được

Xem thêm: Cứu sống một trẻ sốt xuất huyết kèm thủng tá tràng

Giai đoạn đầu năm 2025 thường xuyên xuất hiện những cơn mưa trái mùa, tạo điều kiện thuận lợi cho muỗi vằn phát triển gây bệnh sốt xuất huyết cho trẻ em lẫn người lớn. Phụ huynh lưu ý nên tăng cường diệt muỗi, lăng quăng, dẹp bỏ các vật chứa như chai lọ, chén nước cúng, bình cắm hoa, hộp cơm, vỏ xe,…

Đồng thời, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố cũng xin lưu ý đến quý phụ huynh cần phát hiện sớm các dấu hiệu gợi ý bệnh sốt xuất huyết nặng để đưa trẻ đến bệnh viện kịp thời. Đó là khi trẻ sốt cao trên 2 ngày và có một trong các dấu hiệu sau: