Cứu sống kịp thời một trẻ ngạt nước nặng – Vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận một trẻ H. D. Y  V. 14 tháng tuổi, nữ, ngụ ở Xã Vĩnh Thạnh Trung, An Giang. Khai thác bệnh sử ghi nhận cách nhập viện 30 phút người nhà phát hiện trẻ té vào thùng nước không rõ bao lâu, lập tức vớt lên đưa tới bệnh viện địa phương trong tình trạng ngưng tim ngưng thở, đồng tử giãn, được đặt nội khí quản, hồi sức tim phổi bóp bóng, ấn tim, tiêm adrenalin, tim đập lại, sau đó chuyển bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tình trạng lúc nhập viện: trẻ hôn mê, co giật, co gồng, môi hồng tái/ bóp bóng giúp thở, SpO2 84%, chi mát, CRT < 2 giây, mạch quay đều rõ 166 lần /phút, tim đều rõ 166 lần/phút, huyết áp: 90/60 mmHg, phổi rale ẩm, bụng mềm, gan lách không sờ chạm, cổ mềm không dấu xuất huyết da niêm, không vết trầy xước. Xét nghiệm khí máu có tình trạng toan chuyển hóa, thiếu oxy máu, Xquang phổi thâm nhiễm 2 phế trường, CT scan não không ghi nhận khối choáng chỗ, phù não 2 bán cầu.

Chẩn đoán: Ngạt nước giờ thứ 6, thiếu oxy não, viêm phổi hít, được điều trị thở máy, chống phù não với Natri Chloride 3% và mannitol 20%, chống co giật, kháng sinh và điều chỉnh điện giải toan kiềm, trẻ sốt cao, gồng nhiều được can thiệp bằng phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy.

Qua trường hợp này, chúng tôi lưu ý phụ huynh lo toan công việc bận bịu việc nhà nhưng phải luôn “canh chừng” trẻ, vì chỉ một thoáng không để ý là có thể xảy ra sự cố đáng tiếc. Phụ huynh cũng cần biết các sơ cứu tại hiện trường khi trẻ bị ngạt nước bằng cách ấn tim (ấn ngực 1/2 dưới của xương ức), hà hơi thổi ngạt khi trẻ có biểu hiện tím tái ngưng thở. Lưu ý không xốc nước, lăn lu, ấn bụng,… làm mất thời gian vàng cứu trẻ.

Đồng thời, phụ huynh lưu ý các xô chứa nước phải luôn có nắp đậy hoặc để trống khô không chứa nước, phòng trẻ nhỏ đi vào buồng tắm một mình, vô tình chơi nước trong xô, ngã nhào, chổng ngược vào xô gây ngạt nước. Phụ huynh cũng lưu ý, đối với trẻ lớn, không nên cho con em mình tự đi tắm sông tắm suối mà nên cho con trẻ đi bơi ở hồ và luôn để mắt theo dõi con ngay cả trong hồ bơi có nhân viên bảo hộ.

Các công trình xây dựng công cộng có đào hố khi mưa to ngập nước, phải có rào bảo vệ và bảng cấm tránh trường hợp trẻ đi chơi sẩy chân té hố, hầm cống,… gây tai nạn đáng tiếc. Trong trường hợp trẻ chưa biết bơi, phụ huynh nên tranh thủ dịp hè cho trẻ học bơi.

Xem thêm: Cứu sống kịp thời một trẻ ngạt nước nặng do té xô ở nhà!

BS CK2 Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố