Lúc 16 giờ 20 phút ngày 28/10/2024, bệnh viện Nhi đồng Thành phố, tiếp nhận một trường hợp trẻ Đ. T. N. 7 tuổi, nam, ngụ ở Tân Nhựt, Bình Chánh, Thành phố Hồ Chí Minh, trong tình trạng bứt rứt, khó chịu, đau bụng, ói. Khai thác bệnh sử ghi nhận cách nhập viện 4 giờ, trẻ đang nằm ở nhà chơi các cục nam châm, vô tình nuốt phải 4 cục trẻ thấy khó chịu, đau bụng nên khai với người nhà, gia đình đưa trẻ đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Tại đây trẻ biểu hiện đau bụng, nôn ói, vẻ mặt hốt hoảng được, chụp Xquang bụng không sửa soạn phát hiện dị vật ở ruột non, nên được hội chẩn các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, phối hợp với các bác sĩ ngoại khoa tiến hành nội soi đường tiêu hóa cấp cứu và nội soi ổ bụng, Bệnh nhân nằm ngửa, mê nội khí quản nội soi tiêu hóa từ thực quản-dạ dày đến tá tràng D3 không thấy dị vật
Quyết định nội soi ổ bụng: vào bụng bằng 3 trocar: 1 trocar rốn 10mm và 2 trocar hố
chậu 2 bên 5mm, quan sát thấy ổ bụng sạch, hồi tràng cách van hồi manh
tràng 100cm có dị vật hình lập phương có kích thước 1x1x1cm, kiểm tra các đoạn ruột còn lại không ghi nhận dị vật. Do không thể đẩy dị vật lên dạ dày hay xuống đại tràng được nên các bác sĩ quyết định mở rộng lỗ trocar rốn, đưa đoạn ruột chứa dị vật ra ngoài qua lỗ trocar rốn, xẻ hồi tràng thấy dị vật là 4 viên nam châm, lấy dị vật ra ngoài. Khâu lại ruột xẻ bằng chỉ Vicryl 5.0. Đưa ruột vào lại ổ bụng. Đóng cân trocar rốn bằng chỉ Vicryl 1.0. Khâu da chỉ Rapide 5. Kết quả sau nội soi phẫu thuật lấy dị vật, trẻ hết đau bụng, hết ói, tỉnh táo, được tiếp tục theo dõi tổn thương niêm mac ruột cũng như chức năng đường tiêu hóa.
Cũng may mắn thay, trẻ cũng biết mình nuốt phải dị vật thông báo sớm với gia đình và được đưa đến bệnh viện xử trí kịp thời chứ để lâu các cục nam cham sẽ gây tổn thương niêm mạc ruột, thủng ruột các cục nam châm “hít nhau” gây vặn xoắn các quai ruột, gây tắc ruột…nguy hiểm cho tính mạng trẻ.
Dị vật nằm trong ruột non được lấy ra, không ghi nhận thủng hay xuất huyết
