Quí phụ huynh lưu ý …coi chừng trẻ bị dị vật đường thở bỏ quên!

Quí phụ huynh lưu ý …coi chừng trẻ bị dị vật đường thở bỏ quên!
Vừa qua bệnh viện Nhi đồng Thành phố , tiếp nhận một trẻ Ph. Kh. Ng, 25 tháng, nữ. khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ bị sốt ho khò khè, khó thở 3 tháng nay, nhập bệnh viện địa phương 2 lần chẩn đoán viêm tiểu phế quản bội nhiễm, điều trị bớt xuất viện, sau đó trẻ biểu hiện ho tái đi tái lại điều trị bác sĩ tư, có bớt nhưng không dứt hẵn. Lần này trẻ sốt ho khò khè thở mệt nhập bệnh viện địa phương điều trị 2 tuần không bớt nên chuyển bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tại đây, ghi nhận trẻ thở mệt co lõm ngực 56 lần/phút, SpO2 88%, phổi ran rít ngáy, ẩm, nổ, nhịp tim nhanh 170 lần/phút, Xquang phổi có biểu hiện viêm phổi phải nhiều hơn trái, ứ khí phổi trái, nên được cho chụp CT scan phổi, ghi nhận nhiều tổn thương dạng đông đặc ở thùy trên và giữa phổi phải, phổi trái xẹp ở phân thùy VI, VII, X, ứ khí các phân thùy phổi khác vả ghi nhận phế quản thùy dưới phổi trái có hình ảnh lấp đầy phế quản nghi dị vật đường thở. Trẻ được chẩn đoán việm phổi nặng, theo dõi dị vật đường “bỏ quên”. Trẻ được hỗ trợ hô hấp thở áp lực dương liên tục, kháng sinh, khí dung thuốc dãn phế quản và được ê kíp nội soi hô hấp tiến nọi soi đường thở gắp ra được một dải thịt kích thước 1×0,5cm ở phế quản gốc bên trái. Sau nội soi gắp dị vật trẻ bớt khó thở, thở oxy sau đó thở khí trời.
Khi hỏi kỹ mẹ bé cho biết bé có thói quen tự ăn một mình từ 14 tháng tuổi và không ghi nhận được trẻ bị hội chứng xâm nhập ho, sặc sụa, tím tái. Vì vậy phụ huynh lưu ý khi cho trẻ ăn cần chế biến thức ăn nhuyễn nhỏ cho trẻ ăn và cần quan sát trẻ khi trẻ đòi tự đút ăn một mình. Phụ huynh khi thấy con em mình ho, khò khè tái phát nhiều lần tái đi tái lại thì đưa trẻ đến bệnh viện để được thăm khám, làm xét nghiệm máu để tìm nguyên nhân như hen suyễn, viêm tiểu phế quản, vòng mạch (mạch máu quấn quanh đường thở), trào ngược dạ dày thực quản, dị vật đường thở bỏ quên,…

Hình ảnh CT scan phổi cho thấy dị vật ở phế quản ở phế quản thùy dưới phổi trái

Trẻ Ph. Kh. Ng, 25 tháng, nữ, chẩn đoán việm phổi nặng, theo dõi dị vật đường “bỏ quên” được điều trị hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, nội soi đường thở gắp dị vật “miếng thịt”, sau đó tỉnh táo. thở khí trời.