Cần biết 05 thông tin cực kỳ quan trọng về chính sách Bảo hiểm y tế từ ngày 03 tháng 12 năm 2023 dưới đây. Tại nghị định 75/2023/NĐ-CP ngày 19 tháng 10 năm 2023 mới được Chính phủ ban hành nhiều quy định liên quan về Bảo hiểm y tế sẽ thay đổi, cùng theo dõi chi tiết những thay đổi đó tại bài viết dưới đây.
Từ ngày 03/12/2023 bổ sung thêm nhóm được ngân sách nhà nước đóng Bảo hiểm y tế hay còn gọi là nhóm được cấp thẻ Bảo hiểm y tế miễn phí là người dân hiện đang thường trú tại các xã an toàn, khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư. Nếu không thuộc đối tượng dưới đây:
– Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng.
– Nhóm do tổ chức Bảo hiểm xã hội đóng như người hưởng lương hưu, người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
– Nhóm do ngân sách nhà nước đóng bao gồm: Người có công với cách mạng; Cựu chiến binh; trẻ dưới 6 tuổi.
Song song với đối tượng được cấp thẻ Bảo hiểm y tế miễn phí, Chính phủ cũng bổ sung đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng Bảo hiểm y tế là người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các khu vực II, III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn năm 2016 – 2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 – 2025.
Một lưu ý quan trọng khác về chính sách Bảo hiểm y tế từ ngày 03 tháng 12 năm 2023 là điều chỉnh mức hưởng Bảo hiểm y tế, cụ thể là bổ sung thêm đối tượng được hưởng BHYT 100% và 95% bao gồm:
Thêm 02 đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh gồm: Người tham gia kháng chiến bảo vệ tổ quốc và người dân các xã an toàn, khu, vùng an toàn, khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn, khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, cơ sở dữ liệu về cư trú mà không thuộc đối tượng do người lao động, người sử dụng lao động, tổ chức Bảo hiểm xã hội hoặc ngân sách nhà nước đóng.
Thêm 03 đối tượng được hưởng 95% chi phí khám chữa bệnh gồm:
- Vợ/chồng liệt sĩ lấy chồng/vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo trường hợp nuôi con liệt sĩ đến tuổi trưởng thành; hoặc chăm sóc cha đẻ, mẹ đẻ liệt sĩ khi còn sống hoặc vì hoạt động cách mạng mà không có điều kiện chăm sóc cha đẻ, mẹ đẻ liệt sĩ khi còn sống.
- Người phục vụ người có công đang sống ở gia đình gồm: Người phục vụ Bà mẹ Việt Nam Anh hùng; người phục vụ thương binh (tính cả thương binh loại B được công nhận trước 31/12/1993), người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học tổn thương từ 81%.
- Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 – 2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, III thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 – 2025.
Để thuận lợi cho người bệnh cũng như cập nhật mới nhất trong quá trình khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế. Chính phủ yêu cầu người tham gia Bảo hiểm y tế phải xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế có ảnh hoặc CCCD gắn chip thay vì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế như quy định cũ. Trường hợp thẻ Bảo hiểm y tế chưa có ảnh, ngoài việc phải xuất trình một trong các giấy tờ như giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp; giấy xác nhận của công an cấp xã; giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác theo quy định mới thì người bệnh có thể xuất trình giấy tờ đã được định danh điện tử mức độ 2 thì đồng nghĩa nếu giấy tờ đã được tích hợp trên VNeID người bệnh hoàn toàn có thể sử dụng hình ảnh, giấy tờ trên đó để làm thủ tục khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế.
Ở nội dung này, Chính phủ đã mở rộng nhóm được nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng Bảo hiểm y tế là người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú trên địa bàn các huyện nghèo theo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền và thêm đối tượng được hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế là những người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 đến 2020 mà các xã này không còn trong danh sách khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 – 2025.
Trên đây là các quy định mới về chính sách Bảo hiểm y tế từ ngày 03/12/2023.
Phòng Tổ chức cán bộ
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố
