Lúc 9 giờ 23 phút, ngày 12/01/2021, Khoa Cấp cứu hồi sức Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận em Tr. Ng. Q. N. 15 tuổi, nữ ngụ tại quận Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh nhập viện trong tình trạng li bì lơ mơ.  Khai thác bệnh sử ghi nhận em bị mẹ rầy la vì ham chơi không lo học nên em uống 28 viên thuốc chống trầm cảm amitryptyline viên hàm lượng 25mg.  Sau đó em biểu hiện lơ mơ, nói sảng, đỏ mặt, người nhà phát hiện, lập tức đưa em đến một bệnh viện tư, sơ cứu sau đó chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố. Tại đây, em được rửa dạ dày để thải loại độc chất và cho uống than hoạt tính để hấp thu các độc chất còn lại trong đường tiêu hoá, truyền dịch và được điều trị kiềm hóa máu và nước tiểu sau khi đã lấy mẫu máu gởi xét nghiệm định tính và định lượng độc chất và đo điện tâm đồ. Kết quả sau 3 ngày điều trị tình trạng em cải thiện dần, tỉnh táo, hết đỏ da, được mời bác sĩ tâm lý tư vấn.  Thuốc chống trầm cảm 3 vòng bao gồm Amine thế hệ 1: Amitriptyline (Redomex), Amine thế hệ 2: Notriptyline (Nortrilen), Amine thế hệ 3: Doxepin (Sinequan). Ngộ độc thuốc chống trầm cảm 3 vòng ở trẻ em biểu hiện rối loạn tri giác: lừ đừ, buồn ngủ, ảo giác, thất điều, hôn mê, co giật, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp thất, xoắn đỉnh, khô miệng, đỏ da, co giật, sốt, dãn đồng tử, tụt huyết áp, suy hô hấp dẫn đến tử vong nếu không điều trị kịp thời.

Qua trường hợp này chúng tôi xin lưu ý đến quí phụ huynh hãy quan tâm nhiều hơn đến tâm tư tình cảm của trẻ vị thành niên con em mình. Tránh la mắng quá mức có thể đưa trẻ đến suy nghĩ thiếu chính chắn, dẫn đến hành động nguy hiểm cho bản thân.

BSCK2. Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố