Vừa qua Bệnh viện Nhi đồng Thành Phố tiếp nhận một trẻ N. L. Đ. N. 15 tuổi, nữ, ngụ ở quận Bình Tân, TPHCM được chuyển từ BV Bình Tân với chẩn đoán đa chấn thương. Sau khi khai thai thác bệnh sử ghi nhận cùng ngày nhập viện trẻ buồn “không biết vì mà buồn”, tự nhốt mình trong phòng, sau đó nhảy từ cửa sổ chung cư xuống đất. Sau té bé mê man được người nhà, người dân và ban quản lý chung cư đưa đến bệnh viện Bình Tân, cấp cứu đặt nội khí quản, truyền dịch, chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tại đây ghi nhận trẻ mê sâu Glasgow 5-6 điểm, thở qua nội khí quản bóp bóng, mạch nhẹ, chi mát, niêm nhợt, da xanh tái, Hct khẩn 18%, được hỗ trợ hô hấp thở máy, chống sốc với dịch truyền, vận mạch, truyền máu, điều chỉnh điện giải, kiềm toan, thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh Xquang, CT scan, siêu âm đưa đến chẩn đoán trẻ sốc mất máu/ đa chấn thương do té lầu giờ thứ 12, xuất huyết não vùng thái dương phải và đính trái, xuất huyết dưới nhện và dưới màng cứng vùng đỉnh chẩm 2 bên lượng ít, dập não, phù não, gãy phức tạp khung chậu + gãy xương cẳng chân phải, dập phổi, xuất huyết phổi rải rác 2 bên, tràn khí trung thất, tràn khí tràn máu màng phổi trái, gãy xương sườn 1 bên phải, trật đốt sống C1-C2, chấn thương khối tá tụy mật, dập và tụ máu cơ thắt lưng chậu bên phải. Hội chẩn các chuyên khoa ngoại thần, ngoại tổng hợp, ngoại lồng ngực, ngoại chỉnh hình, gây mê hồi sức, tiến hành phẫu thuật đặt dẫn lưu màng phổi trái, cố định xương chậu, kết hợp xương cẳng chân phải, điều trị bảo tồn chấn thương sọ não, chấn thương bụng kín, cố định cột sống cổ. Trẻ được điều trị chống phù não, chống co giật, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, tiểu cầu, kháng sinh phổ rộng, giảm đau. Kết quả sau gần 2 tháng điều trị, giằng co với lưỡi hái thần chết và bác sĩ điều dưỡng, tình trạng trẻ cải thiện dần, tri giác hồi phục, tiếp xúc được, tự thở khá, được cai máy thở, thở khí trời. Trẻ được khám và tư vấn bới chuyên viên tâm lý. Đây là trường hợp hy hữu trẻ té ở độ cao trên 10m (từ lầu 5) được cứu sống.

Trẻ N. L. Đ. N. 15 tuổi, nữ, đa chấn thương nặng được điều trị tích cực tại khoa hồi sức ngoại

Qua trường hợp này, chúng tôi muốn lưu ý Quý phụ huynh dành thời gian quan tâm, gần gũi với con trẻ vị thành niên. Do tâm lý trẻ chưa ổn định, suy nghĩ nông cạn và bồng bột, các em dễ đưa ra những quyết định thiếu chính chắn dẫn đến hậu quả đáng tiếc. Dịp Tết là dịp gia đình đoàn tụ, sum vầy, mong quý phụ huynh hãy dành nhiều thời gian bên các con trẻ hơn. Chúng tôi xin kính chúc quý phụ huynh và các con một mùa Xuân Giáp Thình mạnh khỏe, hạnh phúc, an khang và thịnh vượng.

BSCK2. Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố