Ngày 5/3/2021 Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, nhận 1 trường hợp em Đ. A. Th. 8 tuổi nữ, ngụ tại Cái Bè – Tiền Giang được chuyển đến với chẩn đoán sốc sốt xuất huyết dengue nặng. Khai thác bệnh sử ghi nhận em sốt cao 3 ngày liên tục, đến ngày thứ 4 em bớt sốt, ói ra dịch nâu lợn cợn, đau bụng, lừ đừ, mệt, tay chân lạnh nhập bệnh viện huyện, chẩn đoán sốc sốt xuất dengue nặng, truyền dịch chống sốc chuyển bệnh viện tỉnh, tại đây em được tiếp tục truyền dịch chống sốc, xét nghiệm máu ghi nhận trẻ có biểu hiện tổn thương gan nặng, diễn tiến xấu, suy hô hấp nên chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Nhận định đây là trường hợp nặng nên các bác sĩ cấp cứu đã đo huyết áp động mạch xâm lấn, áp lực tĩnh mạch trung tâm để chống sốc tích cực. Diễn tiến bệnh sau đó rất phức tạp, biểu hiện sốc kéo dài, rối loạn đông máu nặng, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan nặng men gan > 10 000 đv/L (bình thường < 40 đv/L) suy hô hấp nặng do tràn dịch màng bụng màng phổi gây chèn ép khó thở, em được đặt nội khí quản giúp thở, thở máy, tiếp tục hồi sức sốc, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, chọc dò màng bụng dẫn lưu giải áp.  Kết quả sau 1 tuần điều trị tình trạng em cải thiện dần, cai được máy thở, tỉnh táo, men gan trở lại gần bình thường.

Mặc dù chưa đến mùa mưa nhưng sốt xuất huyết có thể xảy ra quanh năm nên quí phụ huynh cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời. Đó là nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện

• Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì
• Đau bụng
• Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen
• Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống

BSCK2. Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố