Tuần qua Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận 5 trường hợp trẻ sốc sốt xuất huyết ở trẻ dư cân, béo phì, gồm các trẻ L. T.Kh. nam 10 tuổi, 51kg (bình thường ở tuổi này 28-30 kg), Ng. Th. Nh. 9 tuổi, nam, 55 kg, (bình thường ở tuổi này 26-28 kg), L. Tr. K. 11 tuổi, nam, cân nặng 56kg (bình thường ở tuổi này 30-32 kg),đều ngụ ở Bình Tân, Thành phố Hồ Chí Minh, Ng. G. H. 6 tuổi, nam, cân nặng 32kg (bình thường ở tuổi này 20-22 kg),ngụ tại Tân Biên, Tây Ninh, D. P. 11 tuổi, nam, cận nặng 56 kg ((bình thường ở tuổi này 34-36 kg), ngụ An Bình, Kiên Giang.
Khai thác bệnh sử ghi nhận các trẻ sốt cao liên tục 4 ngày kèm nhức đầu, đau mình mẩy, ói mửa, Ngày 5 các trẻ biểu hiện đau bụng, tay chân lạnh, mệt nên nhập viện địa phương được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết điều trị truyền dịch chống sốc, chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Tại đây, các trẻ được tiếp tục chống sốc, đo huyết áp động mạch xâm lấn, áp lực tĩnh mạch trung tâm, hỗ trợ hô hấp. Riêng các trẻ ở bệnh viện tỉnh chuyển lên diễn tiến nặng, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tràn dịch màng bụng, màng phổi lượng nhiều, tổn thương gan thận, được đặt nội khí quản giúp thở, truyền máu và chế phẩm máu, điều chỉnh toan, hỗ trợ gan thận.
Sau 1 tuần điều trị tình trạng các trẻ ổn định dần, được cai máy thở, thở khí trời, tỉnh táo. Các nghiên cứu cho thấy sốc sốt xuất huyết trên trẻ dư cân béo phì có nguy cơ suy hô hấp sớm, điều chỉnh dịch truyền gặp nhiều khó khăn vì phải hiệu chỉnh cân nặng của trẻ thích hợp tránh truyền quá tải dịch cũng như dễ dẫn đến sốc kéo dài biến chứng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan thận.
Phụ huynh lưu ý khi thấy con em mình sốt trên 2 ngày đặc biệt nằm một chỗ không chơi, đau bụng, tay chân lạnh, chảy máu cam, máu răng,..đưa ngay trẻ đến bệnh viện để được điều trị cấp cứu kịp thời.
BSCK2. Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố