Vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận một trường hợp trẻ Tr. L. G. B. 9 tuổi, nam, cân nặng 42kg, dư cân (bình thường ở lứa tuổi này trẻ khoảng 28-32kg) ngụ tại Tây Ninh. Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ sốt cao liên tục 4 ngày đến ngày thứ 5 của bệnh em biểu hiện đau bụng, ói, tay chân lạnh nên người đưa trẻ nhập bệnh viện địa phương, trong tình trạng sốc sâu, huyết áp không đo được, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết  nặng ngày 5 điều trị tích cực truyền dịch chống sốc theo phác đồ, tình trạng trẻ diễn tiến nặng, biểu hiện suy hô hấp, tổn thương gan nặng (men gan trên 1200 đv/ml) nên chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại đây, các bác sĩ tiếp tục truyền dịch cao phân tử chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, đo áp lực bàng quang, dùng các thuốc vận mạch phối hợp. Trẻ được hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục, sau đó được đặt nội khí quản thở máy sớm, chọc dò dẫn lưu dịch màng bụng giải áp. Tình trạng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hoá nặng được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, vitamin K1, điều trị hỗ trợ gan. Kết quả qua gần 2 tuần điều trị, trẻ bình phục dần, cai được máy thở, tỉnh táo, chức năng gan thận trở về bình thường.

Qua trường hợp này, chúng tôi xin lưu ý đến quí phụ huynh, mặc dù chưa tới mùa mưa, bệnh sốt xuất huyết xuất hiện quanh năm, vẫn đang “rình rập” trẻ em, kể cả người lớn, nên tích cực diệt muỗi, lăng quăng, và cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời khi trẻ bị sốt. Đó là nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện

• Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì.
• Đau bụng.
• Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen.
• Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống

BS CK2 Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi đồng Thành phố