Cứu sống một trường hợp trẻ dị vật đường thở

Tuần qua, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, tiếp nhận một trường hợp trẻ V. P. Đ. K. 8,5 tháng tuổi, nam, ngụ tại Bình Dương trong tình trạng khó thở, tím tái, được chuyển từ bệnh viện tuyến trước. Bệnh sử ghi nhận bệnh 2 ngày trẻ sốt nhẹ ho, khàn tiếng nhập bệnh viện địa phương điều trị không bớt nên chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Trước đó trẻ được mẹ đúc cơm nhão canh bí đỏ nấu đầu cá lăng (mẹ nói đã bỏ xương ra hết!) trẻ có biểu hiện nuốt nghẹn ho, ói, sau đó tự hết.

Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố trẻ khóc khan tiếng, khó thở, thở rít thì hít vào, được chẩn đoán viêm thanh quản cấp, xử trí thở oxy, phun khí dung adrenalin, budesonide, kháng sinh, tình trạng không cải thiện nên được hội chẩn điều trị một tuần, tình trạng không cải thiện nên được chụp CT scan đường thở ghi nhận nghi ngờ có dị vật vùng hạ thanh môn nên được hội khoa tai mũi họng, hô hấp tiến hành nội soi đường thở gắp ra được dị vận là mạnh xương cá hình tam giác kích thước cạnh dài nhất khoảng 1cm, sau gắp đị vật trẻ hết khó thở. được tiếp tục theo dõi điều trị tình trạng viêm phổi.

Qua trường hợp này, chúng tôi lưu ý đến quí phụ huynh khi cho trẻ nhỏ ăn dặm cần đảm bảo loại hết các xương cá (tách phần thịt, nghiền nát, qua ray lọc) trước khi cho trẻ ăn. Đối với trẻ lớn cần nhắc nhở các trẻ khi ăn uống, không được “làm việc khác” như vừa ăn vừa la khóc do không đồng ý việc gì hay vừa ăn vừa cười giỡn, hay ăn vội vả để làm một việc gì đó,… tránh nguy hít thức ăn vào đường thở. Ngoài ra ăn uống “tập trung” còn tạo cảm giác ngon miệng cho trẻ, vì cơ quan tiêu hóa và các giác quan “được huy động tối đa” cho việc thưởng thức món ăn. Nên khi ăn là thưởng thức, tận hưởng nguồn năng lượng thiên nhiên cho cơ thể, nên chẳng phải dân gian có câu “trời đánh … tránh … bữa ăn!”