Cứu sống một trường hợp nhiễm trùng huyết sốc nhiễm trùng tổn thương đa cơ quan

Vừa qua Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận một trường hợp trẻ T. L. B. L 5 tuổi, nam, ngụ ở quận Bình Tân, thành phố Hồ Chí Minh. Khai thác bệnh sử: Bệnh 2 ngày: trẻ sốt, ho, tiểu lỏng 5-6 lần/ngày, ói 6-7 lần/ngày, điều trị tư không bớt, dừ, tay chân lạnh, co giật, nhập Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố trong tình trạng lơ mơ, môi tím tái, thở co kéo 48 lần/phút, mạch 180 lầ/phút, huyết áp 70/50mmHg, tim đều, phổi không ran, bụng chướng, môi khô mắt trũng.

Xét nhiệm trẻ có biểu hiện toan hóa máu, lactate máu tăng (> 5mmol/L), tổn thương thận, gan (men gan > 2000 đv/ml). Chẩn đoán nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng, tổn thương đa cơ quan, được xử trí đặt nội khí quản giúp thở, truyền dịch chống sốc, truyền thuốc vận mạch dưới hướng dẫn CVP và huyết áp động mạch xâm lấn, đo cung lượng tim ProAQT, kháng sinh phổ rộng, vitamin K1, hỗ trợ gan, chống co giật, điều chỉnh toan, tối loạn điện giải, chống phù não. Tình trạng trẻ diễn tiến phức tạp, sốc kéo dài, tổn thương đa cơ quan, rối loạn đông máu, hội chẩn ê kíp lọc máu, tiến hành lọc máu liên tục cho trẻ và tiếp tục điều trị hỗ trợ tại khoa hồi sức tích cực. Kết quả sau gần 1,5 tháng với 8 đợt lọc máu liên tục, điều trị tình trạng trẻ cải thiện dần, cải thiện chức nặng gan thận, tiểu khá, tỉnh táo, được cai máy thở, thở khí trời.