Cứu sống bệnh nhi 18 tháng tuồi hóc dị vật xuyên sâu vào thành sau họng.

Ngày 12/03/2020, bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận một trường hợp trẻ Ng. Th. L. 18 tháng tuổi, nam, ngụ tại Tiền Giang, trong tình trạng khó thở, nôn ói liên tục. Bệnh sử ghi nhận trẻ chơi với anh trai 3 tuổi, đồ chơi gồm các vật dụng ăn uống bằng nhựa nhỏ như ly, chén, muỗng, nĩa,…Trẻ ngậm một chiếc nĩa nhỏ có 4 ngạnh, đang chơi bất ngờ người anh chạy tung trực diện vào trẻ, làm chiếc nĩa nhựa dâm vào cổ họng trẻ. Trẻ đau khóc toáng lên, ói mửa, chảy máu,…Mẹ phát hiện cho trẻ nằm sấp vỗ lưng lọt ra được 2 ngạnh, còn một ngạnh trên chiếc nĩa, và còn một ngạnh vẫn còn trong họng trẻ. Người nhà tức tốc đưa trẻ chạy lên nhập bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tại đây, trẻ được các bác sĩ chuyên khoa Tiêu Hóa nội soi để tìm dị vật nhưng không thấy, nên tiến hành chụp CT scan vùng cổ, phát hiện thấy dị vật dài khoảng 2cm nằm sâu trong thành sau họng, dọc cột sống cổ nên phối hợp bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng thực hiện phẫu thuật bóc tách cơ thành sau họng lấy được dị vật ra là một thanh nhựa trắng, mảnh, dài khoảng 2cm. Sau phẫu thuật trẻ tỉnh táo, hết khó thở, hết chảy máu, không nôn ói nữa.

Qua trường hợp này chúng tôi lưu ý đến quí phụ huynh không cho trẻ chơi đồ chơi có kích thước nhỏ vì trẻ có thể ngậm nuốt gây dị vật đường tiêu hóa hoặc đường thở gây tắc nghẽn suy hô hấp, cũng như các tổn thương khác, có thể nguy hiểm tính mạng trẻ. Trẻ nhỏ dưới 5 tuổi không để trẻ ngậm muỗng, nĩa, đũa, bút,…dễ gây tổn thương khi trẻ té hoặc bị trẻ khác chạy tung bất ngờ.

Dị vật được gắp ra là một thanh nhựa trắng, mảnh, dài khoảng 2cm
Hình ảnh CT scan cho thấy dị vật nằm sâu trong cơ thành sau họng, trước cột sống cổ

BSCK2. Nguyễn Minh Tiến