Bé trai 10 tuổi đến khám tại Đơn Vị Da liễu Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố vì da nổi các hồng ban bóng nước chảy dịch, lở, lan từ vùng này đến vùng khác trên cơ thể, ngứa,

Được Bác sĩ chẩn đoán Chốc bóng nước, điều trị kháng sinh uống, thuốc thoa tại chỗ, sau 1 tuần điều trị các sang thương lành hẳn, hết chảy dịch và không lây lan sang các vùng khác.

Một số lưu ý dành cho phụ huynh:

Bệnh chốc là một bệnh nhiễm trùng da ở phần nông kèm theo bong vảy hoặc bóng nước do liên cầu, tụ cầu hoặc cả hai gây ra, có tính chất lây nhiễm, phổ biến, đặc trưng bởi mụn mủ và mài vàng mật ong.

Bệnh xảy ra ở mọi lứa tuổi, thường gặp ở trẻ em, bất kỳ vùng da nào trên cơ thể đều có thể bị chốc nhưng mặt, tay chân là vị trí thường gặp nhất. Ngoài ra, chốc cũng có thể xuất hiện ở thân mình.

Các yếu tố thúc đẩy bao gồm chàm, da bị tổn thương như côn trùng cắn, phỏng, vệ sinh kém, suy giảm miễn dịch, chấn thương , cào gãi…

Phân loại gồm chốc bóng nước, chốc không bóng nước, chốc loét.

• • Chốc không bọng nước
    • Bệnh thường bắt đầu là một dát hồng, tiến triển thành mụn nước nhỏ < 2cm hóa mủ nhanh, mau chóng dập vỡ để lại các vết trợt, sau đó đóng vảy tiết màu vàng mật ong.
    • Khi vảy tiết bong ra để lại nền da đỏ ướt, khi lành để lại vết thâm.
    • Thương tổn có thể ngứa nhẹ hoặc không có triệu chứng.
    • Hạch ngoại vi có thể sưng to nếu tổn thương lan rộng. Bệnh nhân thường có vết thương ngoài da, côn trùng đốt, ghẻ, thủy đậu, viêm da cơ địa… trước đó tại vị trí bị chốc.
  • Chốc có bọng nước
    • Bắt đầu với bọng nước nông, vỏ mỏng, dễ vỡ, kích thước lớn, chứa dịch vàng trong, sau chuyển sang vàng đậm, vỡ trong 1 đến 3 ngày, để lại viền da mỏng xung quanh dát đỏ ẩm ướt, khi lành không có sẹo.
    • Xung quanh bọng nước có thể có quầng đỏ hoặc không.
    • Chốc có bọng nước thường gặp ở mặt, thân mình, các chi, mông, sau đó lan ra các vị trí khác do tự lây nhiễm. Khác với chốc không bọng nước, chốc bọng nước ít lây lan hơn nên thường chỉ có vài tổn thương
  • Chốc loét
    • Về cơ bản, chốc loét có biểu hiện ban đầu giống như chốc không bọng nước nhưng tiến triển thành những vết loét hoại tử lõm giữa, chậm lành, để lại sẹo.

Nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến các biến chứng: nhiễm trùng mô mềm: viêm mô tế bào, viêm mạch bạch huyết, nhiễm trùng huyết dẫn tới viêm tủy, viêm khớp vô trùng, viêm phổi, hội chứng tróc vảy do Staphylococcus, viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu…

Điều trị :

• Điều trị bệnh chốc khu trú bằng thuốc thoa như: kháng sinh, sát trùng
• Trong trường hợp nhiều thương tổn kèm triệu chứng nhiễm trùng sử dụng thêm kháng sinh đường uống, hạ sốt, giảm đau …

Để phòng ngừa: bệnh chốc cũng như tránh để bệnh lây lan rộng rãi trong cộng đồng, người bệnh cần lưu ý:

• Tránh tiếp xúc gần với người bệnh, đặc biệt là những vùng da bị tổn thương.
• Mặc quần áo thoáng mát, thấm mồ hôi tốt, đặc biệt là vào mùa hè.
• Vệ sinh sạch sẽ nhà cửa và nơi vui chơi của trẻ, tránh bụi bẩn, tránh chơi gần các vật cứng nhọn và gần nơi vật nuôi, tránh côn trùng đốt.
• Uống đủ nước và ăn nhiều trái cây, rau xanh, chế độ ăn uống khoa học, đủ chất dinh dưỡng.
• Hạn chế đến những nơi thiếu ánh sáng, mặc đồ tối màu vì dễ bị côn trùng đốt.
• Nên sớm thăm khám với bác sĩ Da liễu khi có dấu hiệu nghi ngờ để tránh bệnh lây lan rộng và gây biến chứng

BS Nguyễn Hoàng Minh Huy – BS CK II Phan Hoàng Yến
Đơn vị Da liễu
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố