Cấp cứu kịp thời trẻ ngạt nước - Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố

Lúc 13:55 ngày 16/05/2024 Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận một trẻ P. B. M. N. 3,5 tuổi, nữ, cân nặng 12 kg, ngụ ở Củ Chi, Hồ Chí Minh. Bệnh sử: Cách nhập viện 3 giờ, trẻ đang bơi cùng chị tại ao nhà sâu 2m, người nhà thấy bé chìm dưới nước tầm 2 phút, được dượng vớt lên ghi nhận em tím không thở được, ấn tim thổi ngạt #30 giây em hồng, tự thở → chuyển BV địa phương, chụp Xquang ngực ghi nhận viêm phổi, sơ cứu thở oxy chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tình trạng lúc nhập viện: trẻ lừ đừ, sốt 38.1 độ C, môi tím, SpO2 84%, chi ấm, CRT < 2 giây, mạch quay đều rõ 130 lần /phút, tim đều rõ 130 lần/phút, huyết áp: 100/60 mmHg, thở mệt co kéo 58 lần/phút, phổi rale ẩm, bụng mềm, gan lách không sờ chạm, cổ mềm không dấu xuất huyết da niêm, không vết trầy xước. Xét nghiệm khí máu có tình trạng toan chuyển hóa, thiếu oxy máu, Xquang phổi thâm nhiễm 2 phế trường.

Chẩn đoán: Ngạt nước giờ thứ 3, viêm phổi hít, được điều trị: Thở NCPAP áp lực: 7 cmH2O, FiO2: 60 %, kháng sinh và điều chỉnh điện giải toan kiềm. Được biết trẻ từng bị ngạt nước 1 lần vào tháng 11/2023 điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố

Qua trường hợp này chúng tôi lưu ý mùa mưa đến phụ huynh cần lấp các hố đào xây dựng, hoặc rào chắn các ao quanh nhà,…tránh để trẻ “tiếp cận” gây tai nạn ngạt nước đáng tiếc. Phụ huynh cũng cần biết các sơ cứu tại hiện trường khi trẻ bị ngạt nước bằng cách ấn tim (ấn ngực ½ dưới của xương ức), hà hơi thổi ngạt khi trẻ có biểu hiện tím tái ngưng thở, lưu ý không xốc nước, lăn lu, ấn bụng,…làm mất thời gian vàng cứu trẻ