Đối với Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, Hoạt động nghiên cứu khoa học (NCKH) có tầm quan trọng rất lớn trong quá trình phát triển kiến thức nghề nghiệp và nâng cao hiệu quả bảo vệ và chăm sóc sức khỏe (CSSK), chất lượng khám chữa bệnh (KCB). Cùng với việc tạo ra kiến thức mới, nâng cao chất lượng và sự an toàn của các dịch vụ liên quan sức khỏe con người, NCKH làm tăng giá trị nghề nghiệp và tăng cường hiệu quả chi phí trong lĩnh vực y tế. Ngày nay, những giá trị to lớn đó của NCKH luôn được Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố khẳng định trong thực tiễn thực hiện nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe cho bệnh Nhi.
Trong năm 2021 vừa qua, mặc dù ảnh hưởng bởi dịch bệnh Covid-19 nhưng hoạt động nghiên cứu khoa học của Cán bộ, Nhân viên y tế vẫn diễn ra sôi nổi và đạt được những thành tích đáng tự hào với những con số ấn tượng toàn Bệnh viện có 28 đề tài nghiên cứu khoa học trong đó 06 đề tài được nghiệm thu trong năm và 22 đề tài nghiên cứu khoa học đang thực hiện nghiên cứu tại Bệnh viên, đồng thời có 30 Sáng kiến cải tiến kỹ thuật mang lại lợi ích cho công tác chuyên môn, đặc biệt là lĩnh vực khám, chữa bệnh. Một số đề tài nghiên cứu khoa học và Sáng kiến cải tiến tiêu biểu sau:
Đề tài: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị hoành bẩm sinh ở trẻ sơ sinh
Nhóm tác giả: Ông Tạ Huy Cần và Cộng sự
Tóm tắt : PTNS có thể thực hiện an toàn, hiệu quả trên những trẻ sơ sinh TVH bẩm sinh. Tuy nhiên cần phải chọn bệnh tốt, phối hợp tốt giữa hồi sức sơ sinh, gây mê và phẫu thuật viên. Đặc biệt cần kiểm soát việc tăng PaCO2 trong mổ cũng như đòi hỏi kỹ năng của phẫu thuật viên. Cần thực hiện nghiên cứu so sánh giữa PTNS và mở trên mẫu bệnh nhi tương đồng về mức độ nặng của TVH, về tình trạng thiểu sản phổi để có kết quả chính xác hơn.
Đề tài có tính khoa học, độ tin cậy cao, thuyết phục và có ý nghĩa thực tiễn. Các kết quả của nghiên cứu ứng dụng thực tiễn trong điều trị các trường hợp thoát vị hoành ở trẻ sơ sinh, không chỉ tại bệnh viện Nhi đồng Thành phố, mà áp dụng cho các bệnh viện chuyên khoa nhi có triển khai phẫu thuật nội soi ở trẻ sơ sinh.
Đề tài: Đặc điểm dịch tễ học và các yếu tố xã hội nhân khẩu học ở trẻ rối loạn phổ tự kỷ tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố
Nhóm tác giả: Bà Đặng Thúy Hằng và công sự
Tóm tắt: Kết quả nghiên cứu “Đặc điểm dịch tễ học và các yếu tố xã hội nhân khẩu học ở trẻ rối loạn phổ tự kỷ tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố năm 2019” bước đầu cho thấy sự gia tăng mối quan tâm đến các dấu hiệu bất thường và tìm kiếm can thiệp sớm của gia đình đối với trẻ rối loạn tự kỷ, đồng thời gợi ý một số yếu tố nguy cơ của tự kỷ.
Đề tài có tính khoa học, độ tin cậy và có ý nghĩa thực tiễn. Kết quả nghiên cứu là tiền đề cho các nghiên cứu trong tương lai về các yếu tố nguy cơ của rối loạn phổ tự kỷ cũng như các chương trình tầm soát, chẩn đoán và can thiệp sớm cho trẻ tự kỷ tại bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố cũng như các cơ sở khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe trẻ em khác. Điều này góp phần mang lại hiệu quả trong điều trị và can thiệp trẻ tự kỷ, giảm khó khăn trrong tương tác xã hội, giao tiếp và hành vị ở trẻ có rối loạn này.
Sự tương đương về kết quả đối với các yếu tố giới tính, kiểu sinh, thứ tự sinh, tuổi ba mẹ và khác biệt về yếu tố trình độ học vấn, nghề nghiệp cha mẹ, tiền sử gia đình, tuổi thai và cân nặng lúc sinh.
Đề tài: Kết quả điều trị cai máy thở bằng phương pháp thở máy xâm lấn với áp lực dương ngắt quãng qua mũi ở trẻ em sơ sinh nhẹ cân, suy hô hấp tại bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố
Nhóm tác giả: Bà Lâm Mỹ Huyền, Ông Trương Quang Định, Ông Hồ Tấn Thanh Bình
Tóm tắt : Kết quả đề tài “Kết quả điều trị cai máy thở bằng phương pháp thở máy không xâm lấn với áp lực dương ngắt quãng qua mũi ở trẻ sinh non nhẹ cân suy hô hấp tại Bệnh viện Nhi đồng Thành Phố” thực hiện tại khoa Hồi sức sơ sinh bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho thấy tính an toàn và hiệu quả của việc ứng dụng thở máy không xâm lấn với áp lực dương ngắt quãng qua mũi ở trẻ sinh non nhẹ cân suy hô hấp sau rút nội khí quản nhằm giảm tỷ lệ thất bại rút nội khí quản và góp phần nâng cao chất lượng điều trị.
Đề tài có tính khoa học, độ tin cậy cao, thuyết phục và có ý nghĩa thực tiễn trong thực hành lâm sàng. Đồng thời, các kết quả của nghiên cứu có thể là nguồn số liệu tham khảo mở ra nhiều hướng nghiên cứu trong tương lai về vấn đề ứng dụng thở máy không xâm lấn với áp lực dương ngắt quãng qua mũi ở trẻ sơ sinh.
Đề tài: Khảo sát thay đổi huyết động, điện giải, kiềm toan và rối loạn đông máu ở bệnh nhân sốc sốt xuất huyết dengue được điều trị dung dịch hydroxyethyl starch 130 6%
Nhóm tác giả: Ông Nguyễn Minh Tiến, Ông Nguyễn Hữu Nhân, Bà Lê Vũ Phượng Thy và cộng sự
Tóm tắt : Nghiên cứu giúp các bác sĩ lâm sàng có thêm một chọn lựa dung dịch HES 130 6% trong điều trị sốc sốt xuất huyết dengue khi mà nguồn dung dịch cao phân tử khan hiếm như HES 200 6%, dextran 40. Tuy nhiên, việc áp dụng dung dịch HES 130 6% chỉ dành cho bệnh nhân sốc sốt xuất huyết dengue, không dành cho sốc sốt xuất huyết dengue nặng và lưu ý vấn đề suy hô hấp xảy ra ở trẻ để có biện pháp hỗ trợ kịp thời.
Đề tài: Ứng dụng kỹ thuật Oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể trong hồi sức viêm cơ tim cấp trẻ em.
Nhóm tác giả: Bà Lê Vũ Phượng Thy, Ông Nguyễn Đạt Thịnh, Ông Ngô Văn Tuấn An, Ông Bùi Đạt Thịnh và cộng sự
Tóm tắt : Kết quả nghiên cứu “Ứng dụng kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể trong hồi sức viêm cơ tim cấp trẻ em” tại khoa Hồi sức tích cực-chống độc bệnh viện Nhi đồng Thành phố bước đầu cho thấy hiệu quả của kỹ thuật VA-ECMO trong cải thiện huyết động ở những bệnh nhi viêm cơ tim cấp có sốc tim và rối loạn nhịp nặng, đồng thời giúp nhận diện những biến chứng liên quan, góp phần giúp các bác sĩ nâng cao hiệu quả và chất lượng điều trị.
Đề tài có tính khoa học, độ tin cậy cao, thuyết phục và có ý nghĩa thực tiễn. Các kết quả của nghiên cứu ứng dụng thực tiễn trong điều trị các trường hợp viêm cơ tim cấp nặng cũng như các trường hợp cần thực hiện V-A ECMO khác, không chỉ tại bệnh viện Nhi đồng Thành phố, mà áp dụng cho các bệnh viện chuyên khoa nhi có triển khai kỹ thuật ECMO.
Sáng kiến: Giải pháp mới hướng đến sử dụng thuốc tiết kiệm, an toàn và hiệu quả
Nhóm tác giả: Ông Nguyễn Phước Chưởng, Trưởng phòng KHTH, Ông Lê Đức Hiển, trưởng khoa Dược, Bà Đặng Thị Thanh Vân, chuyên viên phòng KHTH, Ông Nguyễn Hồng Phúc Khánh, nhân viên khoa Dược
Tóm tắt : Trong Bối cảnh tình hình vượt quỹ Bảo hiểm y tế, bệnh viện cần có giải pháp tiết kiệm nguồn chi phí này. Dựa trên mô hình bệnh tật tại bệnh viện, tình hình sử dụng biệt dược gốc và generic tại các khoa lâm sàng. Phòng Kế hoạch tổng hợp phối hợp khoa Dược đề xuất giải pháp sử dụng kháng sinh an toàn hợp lý trình hội đồng thuốc chấp thuận và trình lãnh đạo bệnh viện phê duyệt cho áp dụng giải pháp tối ưu hóa sử dụng 5 loại thuốc kháng sinh.
5 loại kháng sinh này được phân bố sử dụng như sau:Các khoa hồi sức tích cực: sử dụng tỷ lệ biệt dược gốc/ generic = ½. Các khoa khác: mặc nhiên chỉ sử dụng hàng generic và được hội đồng thuốc duyệt từng trường hợp sử dụng biệt dược gốc cụ thể. Dựa trên giải pháp mới này, khoa Dược áp dụng cho việc cung ứng thích hợp, phòng Kế hoạch tổng hợp có kế hoạch giám sát việc tuân thủ giải pháp này và báo cáo sơ kết tổng kết hàng quý.
Kết quả:Chi phí thuốc giảm là năm 2019 là 24.824.000.000 đồng; năm 2020 là 18.466.675.329 đồng. Chi phí kháng sinh là năm 2019 là 13,005,925,180 đồng; năm 2020 là 9.384.839.888 đồng.
Nhận xét: 5 nhóm kháng sinh này để điều trị các bệnh lý nặng. Do đó mặc dù năm 2020 số lượng bệnh giảm 10% và việc áp dụng giải pháp này tác động vào nửa cuối năm 2020, với số tiền thuốc giảm khoảng 6 tỷ, chi phí kháng sinh giảm 3 tỷ (25%). Điều này chứng tỏ sáng kiến đã góp phần làm giảm quỹ Bảo hiểm y tế ít nhất 3 tỷ đồng.
Việc áp dụng kết quả sáng kiến: Tiếp theo ý tưởng của sáng kiến cải tiến này là năm 2021 bệnh viện áp dụng mở rộng ra đối với thuốc mê, vật tư tiêu hao đắt tiền, vật tư tiêu hao thông thường và văn phòng phẩm nhằm giảm chi phí, tăng nguồn thu cho bệnh viện. Ý tường của sáng kiến cải tiến này có thể áp dụng mở rộng tại các cơ sở y tế khác trong việc làm giảm chi tiêu, giảm trần Bảo hiểm y tế và quỹ Bảo hiểm y tế, giảm hao phí của xã hội.
Sáng kiến: Ứng dụng công nghệ thông tin trong đánh giá năng lực bác sĩ bằng phương pháp đánh giá 3600
Nhóm tác giả: Bà Đặng Lê Như Nguyệt – Trưởng phòng TCCB, Ông Nguyễn Việt Sơn, QĐH. Phòng CNTT, Bà Nguyễn Thị Lan Thơm – chuyên viên phòng TCCB, Bà Nguyễn Ngọc Vy- chuyên viên phòng CNTT
Tóm tắt : Chúng ta đều biết rằng đánh giá nhân viên là một việc làm rất cần thiết và không thể thiếu ở bất kì đơn vị nào. Nhưng làm sao để đánh giá năng lực nhân viên tâm phục khẩu phục? Làm sao chọn đúng người để khuyến khích nhân tài? Nếu việc đánh giá được thực hiện một cách khách quan, minh bạch, đúng người thì việc quy hoạch nhân sự sẽ chính xác hơn, nhờ đó có thể phát huy năng lực của mình một cách cao nhất. Người được đánh giá đúng năng lực sẽ hài lòng vì được công nhận, được trả lương tương xứng với năng lực và đóng góp với bệnh viện. Bên cạnh đó, một khi đánh giá đúng người thì sẽ giảm được rất nhiều thời gian và tiền bạc trong việc đào tạo nhân viên. Việc đánh giá nhân viên nhằm thu hút, duy trì và phát triển nguồn nhân lực dài hạn.
Bệnh viện áp dụng phương pháp đánh giá 360 độ thực hiện qua nhiều nhóm đối tượng đánh giá: từ cá nhân tự đánh giá đến trưởng khoa phòng trực tiếp quản lý, đến trưởng khoa phòng có liên hệ công tác, đến bác sĩ luân khoa, điều dưỡng trong khoa đến Ban đào tạo nhằm giảm tỷ lệ sai lệch, cải thiện chất lượng đánh giá, loại bỏ mọi yếu tố phân biệt trình độ học vấn, tuổi tác, …mang tính xây dựng, đối với người được đánh giá giúp họ nhận được phản hồi từ nhiều phía.
Hệ thống đánh giá được xây dựng thật chi tiết, khoa học và phù hợp khi đánh giá. Nếu chỉ làm công tác thủ công như mỗi một cá nhân đánh giá sử dụng bản giấy thông thường trước đây thì mất rất nhiều thời gian tổng hợp và đọc rất nhiều tài liệu hướng dẫn đánh giá bằng bản giấy. Bên cạnh đó trong giai đoạn hiện tại khi dịch bệnh COVID-19 hiện vẫn còn diễn biến phức tạp thì việc phát các bản giấy để đánh giá và thu từng bản giấy từ tất cả các khoa, phòng, nhất là khoa đang điều trị COVID-19 phải thực hiện khử khuẩn tránh tiếp xúc bề mặt trước khi thực hiện tổng hợp mất rất nhiều thời gian và công sức. Ứng dụng phần mền đánh giá năng lực khi lần đầu tiên bệnh viện áp dụng đánh giá năng lực bác sĩ bằng phương pháp đánh giá 360 độ giúp:
Đối với người đánh giá: cho người thực hiện đánh giá dễ dàng thực hiện bằng các phương tiện khác nhau từ máy tính, đến máy tính bảng hay điện thoại thông minh, khi thưc hiện đánh giá phần mền giúp hệ thống tài liệu đánh giá với bảng hướng dẫn đẹp mắt, rút gọn, dễ tra tìm từng mục đánh giá, thao tác nhanh, có thể lưu trữ dữ liệu sau khi đánh giá và kiểm tra lại dữ liệu bất kể thời gian nào.
Đối với phòng Tổ chức cán bộ có thể giúp quản lý quá trình đánh giá một cách thuận tiện, giúp cung cấp thông tin cho công tác quản lý nhân sự một cách đầy đủ, giảm thiểu thời gian tra cứu, tìm kiếm thông tin, hỗ trợ tích cực cho việc ra các quyết định về công tác nhân sự, sẽ hình thành một kho dữ liệu về nhân viên với các thông tin đầy đủ, chính xác, cập nhật phục vụ cho việc quy hoạch, đào tạo, bồi dưỡng, phát triển nhân viên, hỗ trợ cho công tác tổ chức, quản lý và phát triển nguồn nhân lực; làm giảm thời gian, nhân lực làm các công việc hành chính đơn thuần, cắt giảm được nhiều báo cáo giấy, thực hiện nhanh các báo cáo thống kê, đảm bảo số liệu đầy đủ, chính xác, góp phần giảm chi phí hành chính; giúp phân quyền đánh giá một cách linh hoạt, tạo lập nhiều đợt đánh giá, tạo phiên bản khác nhau cho từng đối tượng khác nhau: bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên hành chính.
Nội dung/ kết quả sáng kiến cải tiến
Đầu tháng 11: tập huấn và biết sử dụng phần mền đánh giá 360 độ đối với Ban đào tạo, Trưởng khoa, phòng.
Giữa tháng 11: tập huấn và biết sử dụng phần mền đánh giá 360 độ đối với Điều dưỡng trưởng và gần 200 điều dưỡng được chọn đánh giá
Công tác quản lý: phòng Tổ chức cán bộ thử nghiệm và cập nhật để quản lý: quản lý nhân sự được đánh giá, công tác truy xuất nhanh và đảm bảo.
Việc áp dụng sáng kiến trên, hiệu quả mang lại sẽ rất thiết thực, đảm bảo sự liên thông từ các khoa, phòng đến phòng Tổ chức cán bộ được nhanh chóng, rút ngắn được thời gian gửi bản giấy, tránh được tình trạng thất lạc.
Việc sao lưu, tìm kiếm thông tin được nhanh chóng, đồng thời tiết kiệm được một khối lượng văn phòng phẩm.
Việc áp dụng kết quả sáng kiến
Qua quá trình ứng dụng phần mền đánh giá 360 độ năng lực bác sĩ thử nghiệm đánh giá với 25 mẫu với đánh giá 5 bác sĩ bao gồm người đánh giá: Trưởng khoa, phòng, bác sĩ luân khoa, điều dưỡng, Ban đào tạo sử dụng đánh giá và có sự phản hồi tốt, hiệu quả. Đáp ứng tính năng quản lý của người dùng, giao diện dễ sử dụng, tính năng cơ sở dữ liệu ổn định, có thể ở bất cứ nơi nào tại bệnh viện vẫn có thể thực hiện đánh giá, truy xuất dữ liệu báo cáo dễ dàng. Dự kiến cuối tháng 11, bệnh viện áp dụng đánh giá 111 bác sĩ với 555 mẫu đánh giá. Tháng 12 tạo phiên bản đánh giá năng lực điều dưỡng gồm dự kiến đánh giá 200 điều dưỡng gồm 1000 mẫu đánh giá.Tiến đến áp dụng sáng kiến vào công tác đánh giá thu nhập tăng thêm theo Nghị quyết 03 tại Bệnh viện.
Sáng kiến: Ứng dụng phần mềm TextExpander trong việc trả lời tin nhắn trên Fanpage bệnh viện
Nhóm tác giả: Ông Nguyễn Trần Nam – Phó Giám đốc, Ông Nguyễn Cát Phương Vũ – Bác sĩ khoa HSTC, Ông Nguyễn Trọng Nhân – chuyên viên phòng Chỉ đạo tuyến, Ông Kiều Quốc Thanh – Bác sĩ khoa Nhiễm.
Tóm tắt: Bối cảnh dẫn đến sáng kiến: Trong quá trình trả lời thắc mắc cho bạn đọc gần xa trên Fanpage của bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, đội truyền thông nhận thấy có rất nhiều câu hỏi mang tính lặp đi lặp lại rất nhiều ví dụ như “Bệnh viện mình có phải bệnh viện Nhi Đồng 2 không”, “Giờ tiêm chủng cho trẻ thế nào”, “Khi sốt thì làm sao hả bác sĩ”, “Giá khám bảo hiểm, siêu nhân, robo như thế nào?”…..Hiện tại đội truyền thông sử dụng chức năng trả lời tự động của Facebook, nhưng chức năng này cực kỳ hạn chế về nội dung và tương tác, nên hầu hết đội truyền thông phải trả lời thủ công gần như toàn bộ các tin nhắn.
Thêm vào đó có một số câu hỏi về sức khỏe Nhi Khoa thường thức cơ bản mà chỉ bác sĩ mới có thể trả lời đầy đủ và ít gây hiểu lầm, tuy nhiên những câu trả lời dạng này thường phải gõ khá lâu. Còn một số vấn đề khác như giá các gói bảo hiểm, tiền tiêm chủng vaccine, sự khác biệt giữa các gói khám… thì đội truyền thông cũng không nắm rõ hết. Từ những vấn đề đó Phòng Chỉ Đạo Tuyến đã xem xét và tìm hiểu phương thức giải quyết bằng cách xây dựng ngân hàng câu trả lời kiến thức Nhi Khoa, hoạt động dịch vụ cơ bản của bệnh viện và cách để truyền tải nội dung nhanh nhất trên Fanpage. Phần mềm TextExpander giúp giải quyết vấn đề đó
Việc áp dụng kết quả sáng kiến sẽ tăng tương tác với người có nhu cầu tìm kiếm các dịch vụ khám chữa bệnh thông qua mạng xã hội, giảm bớt thời gian trả lời các câu hỏi của cho đội ngũ truyền thông. Việc xây dựng bộ ngân hàng câu trả lời còn giúp cho bệnh viện có được nguồn tư liệu để đào tạo kỹ năng phòng khám cơ bản cho các bác sĩ trẻ.
Bên cạnh đó, ứng dụng công nghệ thông tin là một trong những bước đột phá cho Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố nhờ đó các thủ tục hành chính, quy trình khám, chữa bệnh được thực hiện nhanh chóng, tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh Nhi và thân nhân bệnh Nhi sử dụng các dịch vụ y tế. Đồng thời, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố cũng triển khai có hiệu quả ứng dụng tiến bộ KH & CN vào công tác hội chẩn, tư vấn, khám, chữa bệnh từ xa tại các cơ sở y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh.
Với những kết quả nghiên cứu khoa học của Cán bộ, Nhân viên Y tế của Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố trong năm vừa qua, hy vọng trong năm 2022, Cán bộ Nhân viên Y tế sẽ tiếp tục nỗ lực và đạt được nhiều thành tựu cao hơn nữa trong công tác khám chữa bệnh cũng như trong hoạt động nghiên cứu khoa học nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ, khẳng định thương hiệu của đơn vị, ngành Y tế, hướng tới sự hài lòng của bệnh Nhi, thân nhân bệnh Nhi.
(Một số hình ảnh buổi xét duyệt đề tài nghiên cứu khoa học của Hội đồng đạo đức tại BV Nhi Đồng Thành Phố)
Phòng Chỉ đạo tuyến
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố
