Bệnh án điện tử là một trong nhiều mục tiêu chiến lược chuyển đổi số y tế quốc gia. Theo Thông tư 46/2018, Bộ Y tế đặt mục tiêu đến năm 2023 các bệnh viện hạng một trở lên phải triển khai bệnh án điện tử; từ năm 2024-2028, tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, tuy nhiên quá trình triển khai rất chậm. Trong dự thảo mới đây, Bộ đề xuất đến hết năm 2025, tất cả bệnh viện trên cả nước phải áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử.
Việt Nam hiện có khoảng 1.300 cơ sở y tế, gồm khoảng 135 bệnh viện hạng một công lập (tuyến trung ương, địa phương) và tư nhân. Đến giữa tháng 8, cả nước chỉ có 50 cơ sở y tế (gồm cả công lập và tư nhân) chính thức công bố chuyển từ bệnh án giấy sang bệnh án điện tử.
Bệnh án Điện tử là phiên bản số của hồ sơ bệnh án, được ghi chép, hiển thị và lưu trữ bằng phương tiện điện tử. Bệnh án Điện tử có cơ sở pháp lý và chức năng tương đương bệnh án thông thường. Mọi thông tin quy trình chuyên môn, thực hiện y lệnh, tiền sử, diễn biến điều trị của người bệnh đều được số hóa, dữ liệu tiêu chuẩn, liền mạch, quy trình thực hiện giảm thiểu sử dụng giấy tờ.
PGS-TS Tăng Chí Thượng – Giám đốc Sở Y tế TP.HCM cho biết: “Chuyển đổi số để người dân được chăm sóc sức khỏe tốt hơn”, là thông điệp của ngành y tế trong năm 2023.
“Nếu bệnh viện triển khai bệnh án điện tử, bỏ được bệnh án giấy, đã được coi là chuyển đổi số thành công đến 70%. 30% còn lại đến từ việc ứng dụng thêm các công nghệ như trí tuệ nhân tạo, dữ liệu lớn, công nghệ cao…” PGS.TS Trần Quý Tường, Chủ tịch Hội Tin học Y tế Việt Nam
Việc triển khai bệnh án điện tử sẽ giúp người bệnh không phải lưu trữ và mang theo tất cả các loại giấy tờ khi đi khám chữa bệnh, giúp các bác sĩ có thể truy cập hồ sơ bệnh án điện tử bất kỳ nơi nào trên thế giới nếu có internet…Thực tế triển khai bệnh án điện tử ở một số bệnh viện cho thấy vấn đề không hoàn toàn dễ dàng, nhưng bệnh viện nào thật sự quyết tâm thì sẽ làm được.
Thêm vào đó, Bệnh án điện tử được Bộ Y tế đánh giá là cốt lõi và điểm khởi đầu cho mọi nỗ lực chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế. Với mục đích Bệnh viện không giấy hướng đến mô hình “Bệnh viện thông minh”. Nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe, tăng cường hài lòng bệnh nhân. Ý chí quyết tâm của lãnh đạo bệnh viện đóng vai trò quan trọng trong chuyển đổi số y tế. Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố đã thẩm định thành công hồ sơ bệnh án điện tử thay bệnh án giấy theo quy định của pháp luật, đồng thời đảm bảo các điều kiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh đối với người bệnh và cơ quan Bảo hiểm xã hội vào ngày 25/12/2023.
Lợi ích khi triển khai Bệnh án Điên tử
Phần mềm Bệnh án điện tử: Nhập hồ sơ, quản lý hồ sơ khám, chữa bệnh nội trú, ngoại trú; quản lý dược; …), cho phép thực hiện thanh toán và liên thông thông tin BHYT, thanh toán viện phí; quản lý các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, quản lý thống kê, báo cáo,… tất cả đều được thực hiện và lưu trữ trên hệ thống máy chủ.
Vì vậy, lợi ích đầu tiên của bệnh án điện tử là giúp bệnh nhân không phải lưu trữ các loại giấy tờ như: Kết quả chẩn đoán, xét nghiệm, danh mục thuốc… Bệnh nhân không phải lo lắng khi làm mất kết quả xét nghiệm vì tất cả thông tin của bệnh nhân đều được lưu trên hệ thống phần mềm.
Điểm nổi bật của bệnh án điện tử đối với việc lưu trữ hồ sơ bệnh án, thông tin bệnh nhân được lưu trữ một cách chi tiết và có hệ thống. Điều này giúp các bác sĩ đưa ra kết quả chẩn đoán chính xác, hạn chế tối đa các lỗi do con người gây ra, tăng độ chính xác để đưa ra hướng điều trị phù hợp cho bệnh nhân. Song song với đó, người bệnh cũng được hưởng lợi không nhỏ từ việc đăng ký khám và nhận kết quả nhanh chóng giúp rút ngắn thời gian chờ đợi, không cần sử dụng đến giấy tờ khi thăm khám, hạn chế tối đa các thủ tục không cần thiết; giúp người bệnh hoàn toàn chủ động được trong việc theo dõi quá trình điều trị.
Bệnh án điện tử hứa hẹn sẽ mang lại nhiều trải nghiệm và sự hài lòng của bệnh nhân. Bệnh án điện tử được kỳ vọng sẽ là một “cú hích” mang tính đột phát trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thông minh tại Việt Nam của Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Phòng Tổ chức cán bộ
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố
