Cấp cứu một trường hợp chó cắn – Vừa qua, bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận một trường hợp trẻ T. H. T. A. 2 tuổi, nam, cân nặng 11 kg, ngụ ở Phường Cẩm Lệ, Đà Nẵng.

Khai thác bệnh sử ghi nhận cách nhập viện 4 giờ, trẻ đang chơi với chó nhà nuôi (đã chích ngừa dại), trẻ nắm đuôi chó kéo mạnh thì chó phản ứng bất ngờ, cắn vào môi trên trái và vùng trước tai phải của trẻ, vết thương hở rỉ rả máu. Người nhà ngay lập tức đưa trẻ đến trạm xá xử trí cầm máu, băng vết thương, sau đó chuyển bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tình trạng lúc nhập viện: trẻ tỉnh, tiếp xúc được, môi hồng, SpO2: 97%, chi ấm, mạch quay đều rõ 120 lần/phút, thở đều 32 lần/phút, HA: 100/70 mmHg, tim đều rõ 120 l/ph, phổi phế âm đều 2 bên, bụng mềm, gan lách không sờ chạm, cổ mềm.

Ghi nhận vết thương chó cắn gồm 2 vết ở vùng trước tai phải, đường kính 1x2cm, 1 vết ở môi trên trái, đường kính  1,5×1,5cm đang rỉ ít máu.

Chẩn đoán: Vết thương vùng mặt do chó cắn, giờ thứ 4.

Xử trí: Trẻ được cầm máu vết thương, tiêm huyết thanh kháng dại phong bế quanh vết thương để trung hòa virus, độc tố dại, ngăn không cho lan truyền vào hệ thần kinh trung ương. Tiêm vaccin ngừa dại theo liệu trình, huyết thanh kháng uốn ván, kháng sinh, giảm đau, rửa vết thương.

Kết quả sau 2 ngày điều trị tình trạng trẻ cải thiện dần, trẻ được tiếp tục liệu trình tiêm vaccine ngừa dại.

Qua trường hợp này, chúng tôi lưu ý phụ huynh nên giáo dục con không chơi đùa giỡn trước mặt chó, không chọc chó,… để tránh bị chó tấn công, cắn xé không những gây tổn thương thân thể mà còn có thể lây truyền bệnh dại. Nếu trẻ bị chó cắn dù chỉ là vết thương nhỏ hay chó nhà đã được tiêm ngừa dại, phụ huynh cũng phải đưa trẻ đến cơ sở y tế để được chăm sóc vết thương và được hướng dẫn tiêm ngừa dại, vì gần đây ghi nhận một số trường hợp bị chó cắn, nạn nhân chủ quan không đi tiêm ngừa dẫn đến mắc bệnh dại tử vong hầu như 100%.

Xem thêm: Cấp cứu một trường hợp chó cắn rách nát mặt phải

BSCK2 Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố