Cứu sống một trường hợp trẻ sốc sốt xuất huyết nặng, rối loạn đông máu, tổn thương gan, suy hô hấp nặng

Cứu sống một trường hợp trẻ sốc sốt xuất huyết nặng – Vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận một trường hợp trẻ L. T. C. T. 9 tuổi, nữ, ngụ ở Bến Tre. Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ sốt cao liên tục 3 ngày. Đến ngày thứ 4 của bệnh, trẻ biểu hiện đau bụng, ói ra dịch lợn cợn nâu, tay chân lạnh nên người đưa trẻ nhập bệnh viện địa phương. Tại đây, tình trạng mạch nhẹ, chi mát, huyết áp tụt kẹp 70/50 mmHg, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng ngày 4 điều trị tích cực truyền dịch chống sốc theo phác đồ. Sau đó, tình trạng trẻ diễn tiến nặng, biểu hiện suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan mức độ nặng nên chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại đây, trẻ được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng N4, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy hô hấp nặng các bác sĩ tiếp tục truyền dịch cao phân tử dextran 40 10%, albumin 10%, chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, đo áp lực bàng quang, dùng các thuốc vận mạch phối hợp.

Trẻ được hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục, thở máy không xâm nhập, sau đó được đặt nội khí quản thở máy sớm, chọc dò dẫn lưu dịch màng bụng giải áp. Tình trạng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hoá nặng được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, vitamin K1, điều trị hỗ trợ gan. Kết quả qua gần 2 tuần điều trị, trẻ bình phục dần, cai được máy thở, tỉnh táo, chức năng gan thận trở về bình thường.

Cứu sống một trường hợp trẻ sốc sốt xuất huyết nặng, rối loạn đông máu, tổn thương gan, suy hô hấp nặng — Trẻ L. T. C. T. 9 tuổi, nữ, chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng N4, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy hô hấp nặng, được truyền dịch chống sốc, thở máy, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, chọc dò dẫn lưu dịch ổ bụng giải áp

Qua gần 2 tuần điều trị, trẻ bình phục dần, cai được máy thở, tỉnh táo, chức năng gan thận trở về bình thường

Qua trường hợp này chúng tôi muốn lưu ý đến quý phụ huynh cảnh giác, hiện nay, bệnh sốt xuất huyết vẫn còn rình rập, tấn công trẻ em cũng như người lớn. Ngoài ra quý phụ huynh cần lưu ý thực hiện tốt các biện pháp phòng bệnh như diệt muỗi, lăng quăng, ngủ mùng,… và khi thấy con em mình sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện.