Vừa qua Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận một trường hợp trẻ N. T. T. Th. 11 tuổi, nữ, ngụ ở Cần Đước, Long An. Khai thác bệnh sử: Bệnh 1 ngày: người nhà khai vào 13 giờ chiều 30/05/2024, trẻ đang chơi trước sân nhà bị vò vẽ đốt bay ra từ tổ ong trên cây đốt khoảng 52 vết, người nhà phát hiện, liền đưa bé đến bệnh viện địa phương trong tình trạng lơ mơ, môi tái, tay chân lạnh, huyết áp tụt được cấp cứu thở oxy, tiêm adrenalin TB, solumedrol, pipolphen, truyền dịch Natri clorid 0.9% , chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Tình trạng lúc nhập viện: trẻ lơ mơ, mê, tím tái, thở co kéo 46 lần/phút, mạch nhẹ chi mát, huyết áp khó đo, vàng da vàng mắt, tiểu ít màu xá xị. Vết ong đốt rải rác khắp người có khoảng 52 vết đốt, có vài nốt đốt có hoại tử trung tâm, sưng bầm tím xung quanh (đầu # 10 đốt, tay (P) 21 dốt, tay (T) # 2 đốt , 2 chân # 19 đốt). Xét nhiệm trẻ có biểu hiện toan hóa máu, tổn thương thận, gan, tán huyết. Chẩn đoán phản vệ độ III do ong vò vẽ đốt # 52 mũi giờ thứ 3, suy hô hấp, tổn thương đa cơ quan, được xử trí: đặt nội khí quản giúp thở, chống sốc phản vệ theo phác đồ, kháng sinh, vitamin K1, hội chẩn ê kíp lọc máu, tiến hành lọc máu cho trẻ. Kết quả sau gần 2 tuần điều trị qua 3 đợt lọc máu liên tục tình trạng trẻ cải thiện dần, được cai máy thở, chức năng gan thận trở về bình thường, tỉnh táo, tiều khá.
Trẻ N. T. T. Th. 11 tuổi, nữ, Chẩn đoán ong vò vẽ đốt, tổn thương đa cơ quan được thở máy, lọc máu liên tục
Sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, được cai máy thở, chức năng gan thận trở về bình thường, tỉnh táo, tiều khá.
Qua trường hợp này chúng tôi xin lưu ý đến quí phụ huynh cẩn thận trong mùa hè, trẻ được nghỉ hè, được vui vẻ đi chơi, tránh leo trèo hái trái cây có thể bị tai nạn do té và bị ong tấn công do vô tình hay cố ý chọc phá tổ ong, phụ huynh nên kiểm soát phát quang những tổ ong xung quanh nhà và trong vườn. Khi đi picnic trong rừng hay vườn cây cần lưu ý tránh mặc những quần áo sặc sỡ hay thoa nhiều dầu thơm dễ thu đàn ong đến tấn công.
BS CK2 Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố
