Cứu sống trẻ nuốt 14 viên nam châm gây thủng tắc ruột

Mùng 6 tết, bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận trẻ L. T. Q. 26 tháng tuổi, nam, ngụ ở Đồng Tháp trong tình trạng bứt rứt, khó chịu, đau bụng, ói. Khai thác bệnh sử ghi nhận cách nhập viện 1 tháng trẻ chơi ở nhà, có nuốt các viên bi nam châm màu của người chị 5,5 tuổi chơi xếp hình trước đó. Người nhà phát hiện có đến cơ sở y tế địa phương chụp Xquang bụng không sửa soạn, thấy dị vật đị xuống ruột non, nên cho trẻ trẻ uống thuốc xổ và theo dõi trẻ đi tiêu phân. Người nhà theo dõi thấy trẻ đi tiêu bình thường trong toilet nên không biết các viên bi đã ra hết chưa. Đến trước nhập viện 3 giờ trẻ thấy khó chịu, đau bụng, ói, người nhà chở đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại đây trẻ biểu hiện đau bụng, nôn ói, quấy khóc, chụp Xquang bụng không sửa soạn phát hiện dị vật còn ở ruột non, nên được hội chẩn các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, phối hợp với các bác sĩ ngoại khoa tiến hành nội soi đường tiêu hóa cấp cứu và nội soi ổ bụng, ghi nhận dị vật nằm ở đooạn đầu hỗng tràng cách góc Treitz 10cm, gây gập góc đoạn hỗng tràng thành 1 vòng viêm dính, thủng bít, thành hóa. Các bác sĩ ngoại khoa quyết định cắt bỏ đoạn ruột viêm dính gập góc (khoảng 7cm) và nối ruột tận – tận. Kết quả sau mổ gần 1 tuần, trẻ hết đau bụng, hết ói, tỉnh táo, đánh hơi khá, tập cho ăn đường miệng, tiêu phân vàng. Các viên bi được lấy ra có cả thảy 14 viên với màu sắc khác nhau, một số viên bi rỉ sét gây tổn thương ruột nghiêm trọng. Trẻ được tiếp tục theo dõi tổn thương niêm mac ruột cũng như chức năng đường tiêu hóa.

Qua trường hợp này chúng tôi lưu ý đến phụ huynh không cho trẻ nhỏ chơi các đồ chơi kích thước nhỏ (qui định đồ chơi cho trẻ nhỏ < 5 tuổi, có đường kính tối thiểu phải lớn hơn 5cm). Khi nghi ngờ con em mình nuốt phải dị vật, phải đưa ngay trẻ đến bệnh viện xử trí kịp thời chứ để lâu các viên bi nam châm sẽ gây tổn thương niêm mạc ruột, thủng ruột các viên bi “hít nhau” gây vặn xoắn các quai ruột, gây tắc ruột…nguy hiểm cho tính mạng trẻ.