Tuần qua, Khoa Cấp cứu – Hồi sức Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận 1 trường hợp trẻ Ng.T.Ph. 20 tháng tuổi, nam, ngụ ở Trà Vinh bị rắn lục cắn rối loạn đông máu nặng. Khai thác bệnh sử ghi nhận, trẻ xuống nhà bếp chơi, thò tay lấy trái banh ở góc bếp, bị rắn cắn ở mu bàn tay phải, trẻ khóc la hét, bàn tay phải chảy máu nhiều, người nhà phát hiện, lấy gòn cầm máu và tức tốc đưa trẻ đến bệnh viện địa phương, sơ cưu cầm máu, truyền dịch rồi chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố. Tại đây, các bác sĩ trực ghi nhận trẻ sưng bầm bàn tay phải, chảy máu thấm gạc, vẻ mặt trẻ lừ đừ, xét nghiệm biểu hiện rối loạn đông máu nặng, cùng với người nhà mang theo con rắn bắt được là rắn lục xanh đuôi đỏ. Vì vậy các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị rắn lục đuôi đỏ cắn và xử trí truyền huyết thanh kháng nọc rắn lục đặc hiệu cho trẻ. Kết quả, tình trạng trẻ có cải thiện một phần sau 6 giờ truyền huyết thanh kháng nọc rắn, tuy nhiên, sau 24 giờ trẻ tiếp tục chảy máu tại vết thương rắn cắn, bầm da rải rác, xét nghiệm chức năng đông máu vần còn nặng, các chỉ số thời gian đông máu APTT, PT kéo dài, fibrinogen giảm nhiều. Trẻ được điều trị truyền thêm huyết thanh kháng nọc rắn lục và điều trị thêm oxy cao áp để phục hồi các ngón tay phải, không bị hoại tử tháo khớp.

Mùa hè sắp đến, phụ huynh lưu ý phát quang xung quanh nhà tránh cho rắn, ong, côn trùng vào nhà tấn công trẻ và luôn có người giữ trẻ nhỏ dưới 3 tuổi vì có thể xảy ra tai nạn đáng tiếc tại nhà như uống nhầm hóa chất, té xô ngạt nước, hóc dị vật, phỏng, điện giật.

BSCK2. Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố