Cứu sống một trường hợp bé gái 3 tuổi nuốt phải 2 viên bi nam châm gây tắc ruột, thủng ruột

Lúc 16 giờ 08/05/2021, bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận một trường hợp trẻ Tr. K. Ng 3 tuổi, nữ, ngụ ở Long An, nhập viện trong tình trạng đau bụng, nôn ói nhiều. Bệnh sử ghi nhận cách nhập viện 2 ngày, trẻ đau bụng, kèm ói 5-6 lần, không đi tiêu, được khám bác sĩ tư, chẩn đoán rối loạn tiêu hóa, điều trị men tiêu hóa, thuốc chống nôn, tình trạng không cải thiện, trẻ đau bụng nhiều, ói nhiều ra dịch xanh nên nhập viện Nhi đồng Thành phố. Tại đây trẻ được các bác sĩ thăm khám, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh Xquang bụng đứng không sữa soạn cho thấy có hình ảnh mực nước hơi kèm dị vật kim loại theo dõi pin hoặc nam châm, nên được hội chẩn bác sĩ ngoại khoa chuyển phòng mổ tiến hành phẫu thuật nội soi ghi nhận các quai hỗng tràng dãn, thành dày. Tại hố chậu phải có một vài quai ruột tím bầm. Gỡ dính, bộc lộ vị trí tắc thấy có 2 viên bi nam châm đường kinh # 1cm, từ hai quai ruột khác nhau đang hút vào nhau gây thủng ruột tại vị trí tiếp xúc. Mở rộng trocar rốn. Đưa 2 quai ruột chứa hai viên nam châm ra ngoài, lấy dị vật, thành ruột phù nề, xuất huyết, tím nhạt, cho ruột vào lại ổ bụng. Nội soi kiểm tra từ gốc hồi manh tràng: vị trí thủng thứ nhất cách van hồi manh tràng 30cm và vị trí thủng thứ 2 cách van hồi manh tràng 100cm xén chỗ hoại tử và khâu vá 2 lỗ thủng 2 lớp. Sau mỗ hiện tại trẻ tỉnh, môi hồng/khí trời, không sốt, sinh hiệu tạm ổn, bụng mềm không chướng, được điềua trị dịch truyền dinh dưỡng, kháng sinh, giảm đau. Được biết trẻ được ông ngoại nuôi giữ trẻ vì ba mẹ đi làm hàng ngày, trẻ chơi với búp bê điện tử, bên trong có các viên bi nam châm, nên trẻ tháo lấy ra nuốt vào đường tiêu hóa mà gia đình không hay biết.

Qua trường hợp này chúng tôi xin lưu ý quí phụ huynh cần chú ý chăm giữ trẻ dưới 3 tuổi vì ở lứa tuổi này trẻ hay bóc vật lạ cho vào miệng, cũng như khám phá thế giới xung quanh,có thể xảy ra tai nạn đáng tiếc như phỏng, điện giật, té xô ngạt nước, uống nhầm, hóc dị vật, té ngã,