Việc làm xét nghiệm có cần phải nhịn ăn hay không còn tùy thuộc vào loại xét nghiệm mà bác sĩ chỉ định. Các nhân viên y tế sẽ hướng dẫn chi tiết cho bà mẹ cần phải làm trước khi làm xét nghiệm và xét nghiệm nào phải nhịn ăn.

Bình thường để có kết quả xét nghiệm máu chính xác nhất thì bé cần phải nhịn ăn ít nhất là 8 giờ trước khi lấy máu để làm xét nghiệm. Thông thường việc lấy mẫu máu thường được thực hiện vào buổi sáng. Sở dĩ cần phải nhịn ăn là vì sau khi ăn thì các chất dinh dưỡng chuyển hóa thành đường Glucose nhằm hấp thu vào ruột và chuyển đổi năng lượng  để nuôi cơ thể. Khi đó, lượng mỡ máu và lượng đường trong máu sẽ tăng cao nên kết quả xét nghiệm máu sẽ không chính xác.

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Chị nên cho bé ăn thức ăn ở dạng đơn chất (một loại thức phẩm duy nhất) trong khoảng 2- 3 ngày, theo dõi xem trẻ có bị nổi mề đay, nổi mẩn ngứa, khò khè hay không. Nếu không bị gì thì có thể tạm xem thực phẩm đó không gây dị ứng và có thể tiếp tục cho trẻ thử món mới. Đừng nên cho trẻ ăn sáng một món, chiều một món, bởi trẻ nếu bị dị ứng thì không thể đoán được loại thực phẩm nào gây dị ứng.

Nổi mẩn đỏ ở da tuổi này có nhiều nguyên nhân. Để xác định do thức ăn nào gây dị ứng, gia đình nên mang cháu đến khám chuyên gia về dị ứng mới có thể xác định được. Lưu ý, nghi ngờ dị ứng thức ăn nên cho bé kiêng ăn không cần thiết dễ dẫn đến tình trạng mất cân bằng trong chế độ ăn.

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Trẻ dưới 1 tuổi chỉ cần 1,5 g muối mỗi ngày và lượng muối này đã có sẵn trong các loại thực phẩm. Nếu lượng muối quá mức nhu cầu hằng ngày, sẽ làm tổn hại thận bởi thận của trẻ còn yếu nên khả năng thải muối kém. Lâu ngày Natri bị tích tụ nhiều trong cơ thể sẽ gây ra nhiều vấn đề cho sức khỏe của trẻ. Do đó không cần phải thêm muối vào thức ăn của trẻ. Mặt khác, số lượng gai vị giác trên lưỡi của trẻ gấp nhiều lần so với người trưởng thành, nên trẻ cũng tinh tế hơn trong việc phân biệt mùi vị của thức ăn mà không cần thêm gia vị để tăng cảm giác ngon miệng.

Tuổi này vị giác phát triển mạnh nên cho cháu nếm tất cả hương vị trong cuộc sống để cháu dẽ hòa nhập khi trẻ lớn. Tuy nhiên, do rất nhạy cảm nên nồng độ cần thật nhạt đủ để cháu cảm nhận được.

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Bạn thân mến! Trong thực tế, có nhiều trẻ thích ăn dặm sớm từ khoảng 5 tháng tuổi. Cha mẹ vẫn có thể cho trẻ ăn đượcchỉ cần trẻ đạt được mốc phát triển về vận động.tuy nhiên, nếu cho trẻ ăn dặm trước 4 tháng khiến trẻ mất đi nguồn dinh dưỡng từ sữa mẹ – nguồn cung cấp những kháng thể giúp trẻ chống lại bệnh tật. Vì thế, thời điểm xung quanh 6 tháng tuổi là hợp lí để cho trẻ ăn dặm. Ngược lại nếu trẻ ăn dặm quá trễ thì sẽ có nguy cơ bị thiếu sắt.

Bé ăn dặm là từ 4-6 tháng, mục tiêu là bổ sung một ít năng lượng ngoài thức ăn chính là sữa và tập cho quen: thức ăn đặc, mùi vị mới. Tuy nhiên, chỉ cho ăn theo yêu cầu của trẻ khi tuổi trên 7 tháng vì phù hợp với sinh lý của đường tiêu hóa hơn..

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Bé 14 tháng tuổi có cân nặng trong giới hạn bình thường và không có dấu hiệu gì bất thường khác có thể là 1. Do cơ địa người bé ra mồ hôi nhiều hoen trẻ khác. Thiếu một số vi chất cho cơ thể do mất cân đối trong chế độ ăn so với nhu cầu phát triển của trẻ như calcium, sắt, kẽm,….3. Mắc một bệnh tiềm ẩn chưa được phát hiệnLời khuyên: gia đình cho cháu dùng nhiều rau quả, tắm nắng, ăn uống nhiều loại thức ăn hơn là ăn một số loại thức ăn bổ dưỡng.Cháu nên đăng ký khám bs nhi khoa để đánh giá và loại trừ một số bệnh tiềm ẩn.

THS BS NGUYỄN PHƯỚC CHƯỞNG
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Đầu tiên xin chúc mừng mẹ và bé nhé! Bé có cân nặng lúc sinh 3,7kg, chứng tỏ không nhẹ cân lúc sinh, không suy dinh dưỡng bào thai: 1 khởi đầu tốt đẹp. Thêm nữa, “bé rất ham chơi”. Thế là tốt đấy. Chứng tỏ cháu lanh lợi!

Bé có bị suy dinh dưỡng không?

Muốn biết tình trạng dinh dưỡng của 1 trẻ, bác sĩ dựa vào chiều cao, cân nặng của trẻ nhằm đánh giá tình trạng dinh dưỡng toàn diện. Tuy nhiên, trong thư không cho biết bé cao bao nhiêu, và chị chưa nói rõ bé trai hay gái, vì vậy, bác sĩ chỉ sẽ đánh giá tình trạng dinh dưỡng bé dựa vào cân nặng lúc 5 tuổi một cách chung nhất như sau.

–        Bé gái 5 tháng tuổi, cân nặng trung bình là 6,9kg – nếu cân nặng dưới 6,1kg được xem là bắt đầu suy dinh dưỡng nhẹ. Như vậy, nếu là bé gái, có thể thấy bé chưa suy dinh dưỡng  nhưng cân nặng 6,5kg với độ tuổi này như thế là trung bình yếu.

–        Bé trai 5 tháng tuổi có cân nặng trung bình là 7,5kg – nếu cân nặng dưới 6,7kg là bắt đầu suy dinh dưỡng. Vậy, nếu cháu là bé trai, có thể nói bé bắt đầu suy dinh dưỡng nhẹ.

Làm cách nào để bé uống nhiều sữa?

Trong thư chị có nêu là bé bú mẹ ít và sữa dặm cũng bú ít luôn, nhưng không cho biết cụ thể “ít” là trẻ bú được bao nhiêu ml sữa dặm trong 24h và bản thân mẹ có còn nhiều sữa hay ít?

Những nguyên tắc giúp bé uống nhiều sữa như sau:

1)    Đầu tiên cho trẻ đi khám với 1 bác sĩ chuyên khoa Nhi nhằm phát hiện bé có bệnh lý hiện tại không? Ví dụ như viêm mũi họng, rối loạn tiêu hóa … Nếu phát hiện bệnh, sau khi được điều trị ổn, bé sẽ bú lại bình thường.

2)    Nếu mấy lâu nay, bé đang bú bình thường, bỗng nhiên chỉ vài ngày biếng bú, nhưng bé hoàn toàn không biểu hiện mệt mỏi, quấy khóc, không bức rức khó chịu, vẫn ham chơi … chị cũng đừng quá lo lắng. Tình trạng đó gọi là biếng bú sinh lý. Sau vài ngày, thông thường trẻ sẽ bú nhiều trở lại.

3)    Bé có đang sử dụng thuốc gì ở nhà không? Trong thư không thấy chị đề cập. Bởi lẽ, việc uống thuốc không đúng cách. Chẳng hạn, vì nghe mách nhau thuốc này thuốc kia bổ khỏe cho con mình, nên gia đình tự ý mua về cho bé uống. Nếu uống không đúng thuốc, hoặc quá liều, cho dù đó là thuốc bổ, cũng sẽ làm cho con chị biếng bú hơn. Vậy cần ngưng tất cả thuốc lại và đi gặp bác sĩ chuyên khoa nhi.

4)    Điều thực tế nhất cần làm là:

–        Nếu hiện nay, trẻ đang bú mẹ là chính, sữa mẹ vẫn đang còn nhiều, chị nên cho bé bú nhiều lần trong ngày. Khi cháu biếng bú, chị hãy vắt sữa mẹ ra bình cho bé bú hoặc đút sữa mẹ bằng thìa cho trẻ

–        Tương tự, nếu sữa mẹ hiện nay quá ít, không đáng kể. Hãy ưu tiên cho bé bú dặm nhiều lần trong ngày. Số lượng mỗi lần ít. Có thể vừa bú bình trực tiếp, vừa đút thìa cho bé. Điều quan trọng nhất là tổng số lượng sữa bé bú được trong vòng 24h chứ không phải ép trẻ bú nhiều trong 1 lần nhưng sau đó bé ….ói sạch.

–        Trong thư, chị không nêu là trẻ đã ăn dặm chưa? Nên bác sĩ tạm cho là bé hiện nay vẫn chưa ăn dặm. Vậy lượng sữa 1 ngày bé cần uống phải đạt từ 800 – 900 ml sữa. Cụ thể, mỗi cử bú (hoặc đút thìa) là 120ml, một ngày bé phải bú 7 – 8 cử, cách nhau 2,5 đến 3 tiếng đồng hồ.

Tuy nhiên, hiện nay bé đã 5 tháng tuổi, cho dù con chị là trai hay gái thì qua phân tích trên, có thể thấy bé tăng cân chậm, có nguy cơ suy dinh dưỡng. Vì vậy, nếu có thời gian và điều kiện, chị hãy đưa bé đến khoa dinh dưỡng bệnh viện Nhi đồng Thành phố khám định kỳ hàng tháng để được các bác sĩ chuyên khoa dinh dưỡng khám trực tiếp và tư vấn cụ thể hơn.

Mến chúc 2 mẹ con hạnh phúc, bé bú ngoan chóng lớn và mẹ sức khỏe dồi dào để chăm con nhé!

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Sau khi bị viêm, nơi viêm có thể còn vết tích một thời gian mới bình phục. Tuy nhiên, nếu phát hiện cháu khó chịu khi chạm vào hay bất cứ bất thường gì, gia đình mang cháu đến khám lại.

THS.BS NGUYỄN PHƯỚC CHƯỞNG – PHÓ TRƯỞNG PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Chúng ta biết rằng, có nhiều bệnh truyền nhiễm nguy hiểm mà trẻ em rất dễ mắc phải. Do vậy, để phòng bệnh cho trẻ em, chúng ta nên tiêm chủng cho trẻ em đầy đủ các loại vaccine. Chúng ta nên tiêm cho trẻ càng sớm càng tốt, trên cơ sở những chỉ dẫn của các nhà sản xuất. Mỗi loại vaccine có lịch tiêm chủng riêng. Ví dụ, vaccine phòng lao (BCG), vaccine phòng viêm gan B nên tiêm ngay sau khi sinh, vaccine bạch hầu uốn ván ho gà, viêm màng não HIb tiêm khi trẻ được 2 tháng tuổi. Ngược lại, cũng có những vaccine chỉ tiêm khi trẻ đã đủ 1 tuổi, như vaccine viêm não Nhật Bản hoặc trên 3 tuổi như vaccine thương hàn… Trẻ được tiêm chủng sớm sẽ làm giảm tỷ lệ mắc bệnh của trẻ trước khi được tiêm chủng.

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Bạn cần phân biệt 3 loại vi khuẩn gây viêm màng não mũ có vaccine phòng bệnh là Hib (Haemophius influenzae type b), não mô cầu A+C (Neisseria meningitidis) và phế cầu (Streptocpccus pneumoniae).

– Viêm màng não mũ do Hib (Hemophilus Influenza type B): Có thể tiêm cho trẻ 2 tháng đến 5 tuổi, Trẻ từ 2-6 tháng tiêm 3 liều cơ bản, Trẻ từ 6-12 tháng tiêm 2 liều cơ bản, trên 12 tháng tiêm 1 liều duy nhất. Có thể tiêm HIB lúc trẻ dưới 1 tuổi cùng với các vaccine khác trong chương trình TCMR. Vaccine ACT-HIB, HIBERIX, PEDVAX-HIB, QUIMI-HIB.

– Viêm màng não mũ do não mô cầu A+C: Tiêm cho trẻ trên 18 tháng tuổi, 1 liều cơ bản và nhắc lại mỗi 3 năm. Vaccine MENINGO A+C.

– Viêm màng não mũ, viêm phổi do phế cầu: Tiêm cho trẻ trên 2 tuổi, 1 liều cơ bản và nhắc lại mỗi 3 năm. Vaccine PNEUMO 23 hoặc Synflorix: tiêm cho trẻ em 2 tháng – 5 tuổi (2-4 liều tùy theo tuổi).

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ