Vừa qua Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận một trường hợp trẻ Ph. Đ B. 3 tuổi, nam, ngụ tại quận Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh. Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ bệnh 3 ngày sốt đau bụng, ói, sưng đỏ bìu, tai, bàn chân, khuỷu tay, được khám cơ sở y tế gần nhà chẩn đoán viêm mô tế bào và điều trị kháng sinh, giảm đau, tình trạng không cải thiện nên người nhà đưa bé nhập Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố. Tại đây qua thăm khám đánh giá tổn thương và làm xét nghiệm máu, nước tiểu các bác sĩ đã chẩn đoán trẻ mắc bệnh ban xuất huyết Henoch Schonlein (do 2 bác sĩ người Đức mô tả lần đầu tiên năm 1837). Trẻ được điều trị đặc hiệu với thuốc corticoid dạng tiêm sau đó tình trạng cải thiện được chuyển sang uống và được tái khám theo hẹn.

Ban xuất huyết Schonlein- Henoch là bệnh viêm mạch máu nhỏ hệ thống thường xảy ra ở trẻ em 3 -15 tuổi. Bệnh được đặc trưng bởi các ban xuất huyết (ấn kính không mất màu) nổi gồ trên da, không có giảm tiều cầu, thường tập trung ở các vùng chịu áp lực như chi dưới và mông, đau khớp/viêm khớp, đau bụng, tiểu máu/protein niệu. Ngoài ra trẻ có thể bị viêm giác mạc mắt hay viêm màng bồ đào; tổn thương thần kinh trung ương như nhức đầu, co giật, bệnh não cao huyết áp, dấu thần kinh khu trú, xuất huyết não hay tổn thương thần kinh ngoại biên; tổn thương phổi như viêm phổi mô kẽ; tổn thương bìu, tinh hoàn. Tỷ lệ mắc bệnh Schonlein- Henoch khoảng  20 / 100.000 trẻ dưới 17 tuổi, cao nhất 70/100.000 trẻ 4-6 tuổi, Nam gặp nhiều hơn nữ tỉ lệ nam/nữ 1,2 – 1,8. Các nghiên cứu cho thấy bệnh sinh có liên quan đến viêm mạch máu lắng động kháng thể IgA nên bệnh còn gọi là viêm mạch máu IgA. Đa số biệu hiện ban  xuất huyết da dễ nhầm lẩn với viêm mô tế bào hoặc ban xuất huyết giảm tiểu cầu hay bệnh lý khác nên quí phụ huynh cẩn thận không tự ý mua thuốc cho con em mình uống, mà phải đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được khám, định bệnh chính xác và điều trị thích hợp.

BSCK2. Nguyễn Minh Tiến
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố