Chảy máu cam (chảy máu mũi) là một tình trạng phổ biến, hơn 60% dân số mắc phải ít nhất một lần trong đời. Tuy không đe dọa đến tính mạng, nhưng đây là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý nguy hiểm sắp xảy ra.

Có nhiều nguyên nhân gây ra hiện tượng chảy máu cam như: viêm xoang, viêm mũi dị ứng, ngoáy mũi không đúng cách, có dị vật trong mũi, thay đổi sinh lý do mang thai, khí hậu khô khắc nghiệt…

Ở trẻ em, chảy máu cam thường là do các mạch máu trên mặt trước của vách ngăn mũi bị vỡ, loét mà nguyên nhân chủ yếu là do cảm lạnh hoặc hắt hơi. Phụ huynh cần theo dõi và đưa trẻ đi khám sớm để chuyên gia tư vấn cách khắc phục hiệu quả nhất.
Như đã nêu trên, chảy máu cam có thể là biểu hiện của nhiều bệnh lý, do đó chảy máu cam nếu không được điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng đến hệ hô hấp, biến chứng ung thư mũi xoang rất nguy hiểm

Ngoáy mũi: Ngoáy mũi không đúng sẽ làm rụng lông mũi, tổn thương niêm mạc, vỡ mạch máu và gây chảy máu. Nếu chảy máu nhiều lần có nguy cơ dẫn đến nhiễm trùng, làm suy yếu chức năng bảo vệ khoang mũi, gây chảy máu mũi nhiều hơn.

Viêm mũi dị ứng: Khi cơ thể bị dị ứng khiến các mô dọc theo mũi bị sưng lên. Lúc này các mao mạch giãn ra, khi bạn hắt hơi thường xuyên sẽ gây ra các vết loét và chảy máu. Máu có thể dưới dạng vệt nhỏ khi hắt hơi hoặc xì mũi.
Viêm xoang: Viêm xoang gây chảy máu cam khi người bệnh thường xuyên ngoáy mũi, dùng thuốc xịt mũi trong thời gian dài, hắt hơi mạnh…

Nếu chảy máu mũi có màu đậm, mùi hôi thì có thể là triệu chứng của một dạng nhiễm trùng xoang… lúc này, bạn cần đến các cơ sở y tế chụp nội soi hoặc CT ngay nhé!

Do tăng huyết áp: Tình trạng này thường gặp ở bệnh nhân bị cao huyết áp hoặc người lớn tuổi. Khi huyết áp tăng dẫn đến áp lực thành mạch tăng, có thể nứt vỡ thành mạch, dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như chảy máu can, xuất huyết não, suy tim…

Dị vật trong mũi: Khi thấy chảy máu và mủ một bên mũi, kèm theo nhức đầu thường xuyên cần nghĩ đến tình trạng có dị vật ở đường thở.

U xơ vòm mũi họng: Bị chảy nước mũi liên tục, ngạt tắc mũi một bên ngày càng tăng, ù tai và nghe kém do khối u chèn ép vùng loa vòi tai, người gầy xanh, mệt mỏi, kèm theo đó là tình trạng chảy máu cam… thì đây chính là dấu hiệu cảnh báo ung thư vòm mũi họng cần hết sức cẩn trọng.

KHOA TAI MŨI HỌNG
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Theo thông tin anh cung cấp, con anh đã được chẩn đoán loét dạ dày và điều trị. Bệnh này thông thường được chẩn đoán dựa vào nội soi dạ dày và hay liên quan đến nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori. Vì vậy, bác sĩ sẽ cần những thông tin chi tiết về kết quả nội soi (nếu bé đã được làm), các xét nghiệm máu, phân, siêu âm bụng v.v. và các thuốc bé đã dùng để hiểu rõ hơn về tình trạng sức khoẻ của bé, từ đó tư vấn cụ thể hơn.

Hiện tại bé ăn kém, thỉnh thoảng có sốt và đau đầu kèm với việc không lên cân trong vòng 3 tháng nay cho thấy bé đang có vấn đề sức khoẻ cần được khám và đánh giá kỹ hơn để tìm nguyên nhân. Tình trạng này có thể liên quan hoặc không liên quan đến bệnh loét dạ dày của bé. Vì vậy, tốt nhất anh có thể đưa bé đến khám tại Phòng khám Tiêu hoá, bệnh viện Nhi đồng Thành Phố với các kết quả xét nghiệm, toa thuốc cũ để các bác sĩ khám bệnh, chẩn đoán chính xác bệnh và điều trị cho bé.
Trân trọng.

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Theo kết quả siêu âm tim, con chị bị bệnh tim bẩm sinh là thông liên thất (CIV) và tồn tại lỗ bầu dục (PFO).

Lỗ bầu dục là một cấu trúc cần phải có trong bào thai để giúp máu lưu thông nuôi cơ thề khi thai còn phụ thuộc tuần hoàn mẹ. Lỗ này thường tự đóng trong một khoảng thời gian ngắn sau sinh (trước 6 tháng tuổi). Lỗ bầu dục của con chị kích thước nhỏ, đa phần sẽ tự khép lại, không cần dung thuốc hay phẫu thuật.

Thông liên thất là bệnh tim bầm sinh thường gặp. Siêu âm tim cho thấy con chị bị thông liên thất phần quanh màng với kích thước lỗ thông nhỏ, hiện không bị dãn buồng tim và không bị cao áp phổi. Loại thông liên thất này ít ảnh hưởng đến sức khỏe, có tiên lượng khá tốt, 75% có thể diễn tiến tự nhỏ và đóng lại. Do vậy, phẫu thuật vá lỗ thông kiểu này là không cần thiết ở trẻ nhỏ, trừ trường hợp bác sĩ thấy lỗ thông này gây ảnh hưởng đến các cấu trúc tim khác trên siêu âm. Chị cần đưa bé đi khám định kỳ và siêu âm tim theo hẹn của bác sĩ.

Bé tăng cân trong tháng đầu tiên như vậy là phù hợp. Sau này khi trẻ mọc răng cần chú ý vệ sinh răng miệng và khám tim mạch trước khi nhổ răng (hay khi cần làm các thủ thuật, phẫu thuật khác) để phòng biến chứng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Qua câu hỏi của quí phụ huynh, còn nhiều thông tin BS chưa được nắm rõ như: lý do bé đi khám bệnh là gì (tiêu bón, chướng bụng…), có tiền căn mổ vùng hậu môn trực tràng trước đây hay không, bé đang được điều trị bằng phương pháp nào, và kết quả điều trị như thế nào …?

Tuy nhiên, nhiều trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán là “hẹp hậu môn” thường gặp khi trẻ được đưa đi khám bệnh tại phòng khám do tình trạng chậm đi tiêu (tiêu bón và/ hoặc kèm theo triệu chứng chướng bụng không đi cầu phải bơm hậu môn…).

Chú ý, ở lứa tuổi <12 tháng, thông thường trẻ thường đi tiêu 1-2 lần/ ngày. Nếu trẻ có các triệu chứng chậm đi tiêu (thường trên 2 ngày tiêu 1 lần) và kèm theo chướng bụng, thì có nhiều nguyên nhân : (1) có thể do nguyên nhân chức năng (không có chỉ định phẫu thuật) cần được tái khám, theo dõi định kỳ, và điều trị nội khoa dùng thuốc (nếu cần, và có thể kéo dài); (2) Hoặc có thể do nguyên nhân thực thể (bất thường hậu môn trực tràng và/ hoặc xương củng cụt, bệnh Hirschsprung, hẹp HM sau phẫu thuật vùng hậu môn trực tràng…).

Do vậy, hiện tại nếu bé còn chậm tiêu và chướng bụng hoặc có bất kỳ bất thường nào khác,. việc em bé được thăm khám cũng như việc hỏi bệnh sử cụ thể hơn là cần thiết để BS có thể nắm rõ tình trạng bệnh của bé và có chẩn đoán cụ thể hơn về mặt nguyên nhân. Từ đó BS sẽ đưa ra hướng điều trị chính xác hơn cho bé. Chúc bé chóng khỏe.

BS TRẦN QUỐC VIỆT
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Bé lớn 3.5 tuổi được 14 kg thì vẫn trong khoảng cân nặng bình thường theo tuổi. Các bé trong độ tuổi này thường hiếu động, thích khám phá môi trường xung quanh nên sẽ biếng ăn hơn trước. Trong độ tuổi này thì các bé sẽ bắt đầu phát triển chiều cao nhiều hơn, tỷ lệ mỡ trong cơ thể thấp nên trẻ sẽ trông dài ra và gầy đi, nhìn sẽ không còn tròn trịa như lúc nhỏ nữa. Hiện tại bé chỉ cần ăn đúng bữa, mỗi bữa có đầy đủ thức ăn theo 4 nhóm. Bạn có thể đến đăng ký khám tại phòng khám dinh dưỡng của BV NDTP để được các chuyên gia tư vấn kỹ hơn về chế độ ăn theo độ tuổi cho bé
Bé nhỏ 6 tháng thì không thấy bạn miêu tả cân nặng của bé hiện tại được bao nhiêu. Tuy nhiên nếu ói gây ảnh hưởng đến tăng trưởng của bé thì bạn nên đưa bé đến khám tại phòng khám tiêu hóa để BS có thể chẩn đoán chính xác và cho thuốc điều trị.

BS CẨM TÚ
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Tim bẩm sinh không phải là bệnh di truyền.

Hở van hai lá do thấp tim là biến chứng tại tim khi nhiễm liên cầu trùng (Streptococcus beta hemolytic group A) và sẽ không di truyền cho bé. Nhưng khi bé lớn lên và nhiễm liên cầu trùng từ cộng đồng thì vẫn có khả năng bị mắc biến chứng này.

Đến giai đoạn này bé của chị vẫn cần được tiêm chủng để phòng ngừa các bệnh lý nguy hiểm, cụ thể là bé cần được tiêm ngừa vaccin 5 trong 1 (bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm não do Hib, bại liệt), vaccin viêm gan siêu vi B và vaccin sởi.